Tópicos | surto de sarampo

 Diante de um óbito e 2.331 casos de sarampo confirmados no Brasil em 2019, o Ministério da Saúde reitera a necessidade da prevenção através da vacinação, sobretudo para crianças menores de cinco anos. Pernambuco assume a 3ª posição em relação aos estados com mais ocorrências, registrando cinco casos confirmados. Em entrevista ao LeiaJá, o infectologista Danilo Silvino destacou o cuidado com a doença e apontou os perfis dos pacientes que precisam se imunizar.

O sarampo é uma doença respiratória grave de fácil contágio, que pode ocasionar complicações no sistema nervoso central -encefalite-, pneumonia e cegueira. Ela é transmitida pelo ar, com a dispersão de gotículas através da tosse, espirros e até mesmo respiração. Por isso, é importante redobrar a atenção para ambientes fechados como escolas, escritórios e clínicas.

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Os grupos vulneráveis são recém-nascidos, crianças, pessoas desnutridas, portadoras de imunodeficiências, além de trabalhadores de portos, aeroportos e rede hoteleira. Dos cinco casos confirmados em Pernambuco, quatros estão relacionados a pacientes entre 16 e 19 anos, que realizaram uma excursão para Porto Seguro, entre junho e julho, e tiveram contato com um paciente de São Paulo. O 5º caso confirmado envolveu um jovem, de 18, no município de Taquaritinga do Norte, no Agreste, apontou a Secretaria Estadual de Saúde (SES).

Imunização

O combate ao sarampo é feito através da vacina tríplice viral, disponibilizada em postos de saúde. Entretanto, desde 2011 o Brasil registra uma queda na imunização de crianças até dois anos. Um dos principais motivos para o declínio é o movimento antivacina, que ganhou força nos Estados Unidos e se dissipou através da internet.

Vídeos com informações infundadas e distorcidas confundem a população e resultaram na inclusão da "hesitação em se vacinar" entre as dez maiores ameaças globais à saúde em 2019, de acordo com a Organização Mundial (OMS). A aversão à imunização também passa pelo sucesso de campanhas passadas, visto que, o controle de algumas doenças trouxe a falsa percepção de que tais patologias foram extintas. 

 Atenção ao cartão de vacinação

“Antes era a partir de um ano, mas houve a liberação de vacinar entre seis meses e 11 meses, para justamente contemplar os pacientes de risco, que seriam menores de cinco anos”, alerta o infectologista Danilo Silvino. Vale ressaltar que a morte de um bebê de sete meses, também em Taquaritinga do Norte, segue em investigação por suspeita de sarampo. Por isso, também é indicada a vacinação de crianças até um ano que vão se deslocar para município com surto ativo.

Desde o ano 2000, a vacina passou a ser ministrada em duas doses no Brasil, portanto, quem não tomou nenhuma ou deixou de tomar a 2ª dose deve se reforçar. Pessoas mais velhas, acima de 50 anos, devem passar previamente por uma avaliação médica. “Essa será considerada uma dose extra, sendo necessário seguir com o esquema normal a partir dos 12 meses, quando a criança deve ser imunizada novamente, com um reforço aos 15 meses”, afirma o secretário estadual de Saúde André Longo.

Sintomas

Os sintomas vêm de forma gradativa, em torno de 3 a 5 dias, mas no geral o sarampo é identificado por febre, dor de cabeça, manchas vermelhas, conjuntivite, tosse, coriza e manchas brancas na boca. A transmissão pode ocorrer nos quatro dias que antecedem ou nos quatro dias posteriores ao surgimento das manchas.

 

Mais de 16 milhões de doses da vacina tríplice viral, que protege contra sarampo, caxumba e rubéola, foram enviadas pelo Ministério da Saúde para todo o país. Desse total, 6,5 milhões foram destinadas aos municípios paulistas, pois o estado concentra quase 100% dos casos de sarampo registrados nos últimos 90 dias, segundo dados do órgão. Foram 1.220 ocorrências em São Paulo, quatro no Rio de Janeiro, uma na Bahia e uma no Paraná. O coeficiente de incidência da doença foi de 0,58 por 100 mil habitantes.

As vacinas enviadas atendem à imunização de rotina prevista no Calendário Nacional de Vacinação e às situações de surto de sarampo. Rio Janeiro, Bahia e Paraná receberam, juntos, 8,2 milhões de doses.

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O ministério destaca que a vacina é o principal meio de prevenção de sarampo, caxumba e rubéola. O Brasil não registrava casos autóctones (adquiridos no país) de sarampo desde o ano 2000. Entre 2013 e 2015, ocorreram dois surtos da doença a partir de casos importados, nos estados do Ceará e Pernambuco, com 1.310 casos. Os surtos foram controlados com medidas de bloqueio vacinal.

Campanhas adicionais

Até o momento, considerando o atual cenário epidemiológico do sarampo, não está prevista a realização de campanhas adicionais de vacinação contra a doença. Elas estão sendo feitas nas áreas onde há circulação do vírus atualmente.

“Ressalta-se, no entanto, que mesmo em situações de surto, a vacinação de rotina está mantida na rede de serviço do SUS [Sistema Único de Saúde], conforme as indicações do Calendário Nacional de Vacinação e que os serviços de vacinação são estimulados a buscar a sua população não vacinada para a devida atualização”, informou o órgão em nota.

Atualmente, 53 cidades em quatro estados brasileiros – São Paulo, Rio de Janeiro, Bahia e Paraná – se mantém com surto ativo. Veja abaixo a lista dos municípios.

Orientações

No dia 6 de agosto, o Ministério da Saúde divulgou um alerta para pais, mães e responsáveis que vão viajar com os filhos de seis meses a menores de um ano de idade para os municípios em situação de surto ativo do sarampo no país. A recomendação é que essas crianças sejam vacinadas com a tríplice viral pelo menos 15 dias antes da viagem. Além de proteger a criança, a medida contribui para interromper a cadeia de transmissão do vírus do sarampo no país.

Esta dose, chamada de “zero”, não substitui as etapas do calendário nacional de vacinação da criança. Além dessa dose, que não é considerada válida para fins de calendário, os pais e responsáveis devem levar os filhos para tomar a vacina tríplice viral (D1) aos 12 meses de idade (1ª dose); e aos 15 meses (2ª dose) para tomar a vacina tetra viral ou a tríplice viral + varicela.

A tríplice viral está disponível nos mais de 37 mil postos de vacinação em todo o Brasil pelo SUS.

 

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