Cientistas japoneses anunciaram nesta quinta-feira  (31) que estão mais perto de encontrar um tratamento oral para a diabetes, aumentando a esperança no combate a um mal que afeta cada vez mais pessoas em todo o mundo. Os cientistas da Universidade de Tóquio disseram ter criado um composto que ajuda o organismo a controlar a glicose na corrente sanguínea.

A glicose é um combustível vital para o funcionamento de todos os órgãos do corpo, mas uma quantidade excessiva é ruim. Em algumas pessoas, desencadeia a diabetes tipo 2, um mal que pode provocar doenças, acidentes vasculares cerebrais e problemas renais.

Os médicos afirmam que os casos de diabetes tipo 2 aumentaram consideravelmente nas últimas décadas, um fato que atribuem essencialmente ao aumento do número de obesos. Estudos demonstram que os obesos têm níveis mais reduzidos de adiponectina, hormônio que regula a glicose e aumenta a eficácia da insulina.

Os cientistas japoneses desenvolveram um componente chamado AdipoRon, que imita os efeitos do hormônio e sobrevive sem modificações ao trânsito digestivo. O AdipoRon pode ser "um composto líder" em um possível tratamento oral para o diabetes, segundo Toshimasa Yamauchi, membro da equipe de cientistas e professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Tóquio.

"Nosso objetivo é fazer testes clínicos dentro de alguns anos", explicou à AFP. Os médicos aconselham às pessoas que sofrem de diabetes de Tipo 2 um regime alimentar saudável e que façam exercícios, mas os cientistas dizem que às vezes isto é muito difícil de levar adiante.

"Uma dieta terapêutica não é fácil nem mesmo para as pessoas que gozam de boa saúde, menos ainda quando são obesas ou sofrem de uma doença", afirmou a equipe em um comunicado de imprensa.

"Um composto que possa imitar os tratamentos de dietas e exercícios para melhorar a saúde" é há tempos um objetivo neste setor, acrescentou a equipe, cujos trabalhos foram publicados na internet pela revista científica Nature.

Os cientistas descobriram que a taxa de sobrevida de quatro meses para ratos obesos e diabéticos nutridos com alimentos muito gordurosos era de apenas 30%, enquanto essa taxa chegou a 95% para os mesmos tipos de ratos que receberam um regime alimentar equilibrado e de baixo índice de gordura.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), 347 milhões de pessoas no mundo sofrem de diabetes.

Na diabetes tipo 1, a menos comum, o organismo não produz insulina suficiente. Pode ser tratada com injeções diárias, mas não pode ser curada.

Aproximadamente 90% dos doentes sofrem de diabetes tipo 2, uma forma que, segundo a OMS, "se deve, em grande medida, a um peso excessivo e ao sedentarismo (...), um problema cada vez mais grave em nível mundial".

A diabetes é uma doença que atinge cerca de 140 milhões de pessoas no mundo, a maioria delas sofre em menor ou em maior grau de problemas de visão. Desde um aumento do grau, até a perda da visão central. Aqueles que sentem alterações na retina causadas pela doença podem solicitar pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e no FDA (Agência americana que regulamenta fármacos), as injeções intravítreas de antiangiogênicos.

O principal papel dos antiangiogênicos é a interrupção da perda de visão causada por edema macular e neovascularização. Com anestesia local e pupilas dilatadas, a injeção é aplicada diretamente no vítreo, camada gelatinosa localizada entre a retina e o cristalino.

Médicos indicam aos diabéticos que em qualquer caso de desconforto na retina, procurar imediatamente um especialista.

As farmacêuticas americanas Merck e Pfizer irão se associar para desenvolver e comercializar um novo tratamento potencial contra a diabetes tipo 2, indica um comunicado conjunto divulgado nesta segunda-feira (29).

O acordo, que se aplica a todo o mundo, exceto ao Japão, se centra em uma molécula da Pfizer, o ertugliflozin, para a qual os testes clínicos de fase III, o último passo antes de uma possível comercialização, serão lançados neste ano.

A Pfizer recebeu um primeiro pagamento de 60 milhões de dólares. Os pagamentos posteriores estão previstos quando forem superadas algumas etapas de desenvolvimento clínico, o procedimento de autorização e a comercialização, segundo o comunicado. Merck e Pfizer planejam compartilhar com 60-40 as potenciais receitas da molécula, assim como certos custos.

A diabetes tipo 2, a forma mais comum da doença, afeta mais de 300 milhões de pessoas no mundo. Este número pode duplicar nos próximos anos devido à epidemia de obesidade e às formas de vida sedentária acompanhados de uma alimentação muito rica em gorduras e carboidratos.

Uma descoberta pode aliviar o incômodo da aplicação de insulina diariamente para diabéticos do tipo um. O laboratório israelense Oramed Pharmaceuticals está desenvolvendo um medicamento de uso oral que vai substituir o injetável. Antes do lançamento do produto cerca de 150 pessoas farão testes clínicos.

A doença atinge mais de 370 milhões de pessoas no mundo, sendo a maior parte o tipo dois. De acordo com Nadav Kidron da Oramed, além do método atual ser desagradável traz riscos à saúde. “O método de auto-injeção é desagradável e também traz o risco constante de infecção. Uma cápsula por via oral seria mais conveniente, e também mais natural, como seria imitar rota normal de insulina no organismo”, afirma.

O pâncreas do paciente com diabetes tipo um, também conhecido como diabetes insulinodependente, produz pouca ou nenhuma insulina. Por isso, é necessário a aplicação diária do hormônio para manter as doses de glicose em valores normais. Se não houver a ingestão da insulina o portador da doença pode correr risco de morte.

Pelo menos 346 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem algum tipo de diabetes, segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS). O órgão alerta, entretanto, que o número pode dobrar até 2030, caso não haja intervenção no cenário global. Atualmente, quase 80% das mortes provocadas pela doença são registradas em países de média e baixa rendas.

No Dia Mundial contra  a Diabete, lembrado nesta quarta-feira (14), a OMS pede maior atenção para um problema cujas taxas de incidência estão aumentando em todo o planeta e também cobra dos governos ações para prevenir novos casos.

O diabetes é uma doença crônica provocada pelo mau funcionamento do pâncreas, que deixa de produzir insulina em quantidade suficiente ou quando o corpo não consegue efetivamente absorver  a insulina que produz, o que aumenta a concentração de glicose no sangue (hiperglicemia).

O diabetes tipo 1 se caracteriza pela ausência de produção de insulina. Os sintomas podem aparecer abruptamente e incluem excesso de excreção de urina, sede, fome constante, perda de peso, alterações na visão e fadiga.

O diabetes tipo 2 é provocado pelo uso ineficiente da insulina e geralmente resulta de excesso de peso e sedentarismo. Os sintomas podem ser similares aos do diabetes tipo 1, mas geralmente são menos marcantes. Por essa razão, muitos casos são diagnosticados em estágio mais avançado, quando as complicações já começam a aparecer. Até recentemente, a doença era identificada apenas em adultos, mas já há casos entre crianças.

O quadro de diabetes gestacional é resultado de hiperglicemia identificada pela primeira vez durante a gravidez. Os sintomas mais comuns são similares aos do diabetes tipo 2, embora esse tipo da doença seja geralmente identificado durante o pré-natal e não por meio de sintomas.

Técnicas menos invasivas, que proporcionam tempo menor de internação e recuperação mais rápida, nem sempre são a melhor opção de tratamento para problemas cardíacos.

Estudo com 1,9 mil diabéticos portadores de doença coronariana em estágio avançado mostra que a cirurgia para implante de pontes, como safena e mamária, são mais indicadas para esses pacientes que a angioplastia, em que as artérias são desobstruídas com a instalação de stents (pequenas próteses metálicas, que expandem as paredes dos vasos sanguíneos).

A pesquisa, realizada em 140 hospitais, foi publicada nesta segunda-feira no New England Journal of Medicine e apresentada no congresso da American Heart Association, nos Estados Unidos. "É uma quebra de paradigma. A medicina avança cada vez mais para evitar o sofrimento por intervenção cirúrgica. Operava-se o estômago por úlcera, hoje toma-se remédio. Também já não se opera amígdala. Mas, para o paciente cardíaco diabético, a cirurgia convencional se mostrou a mais indicada", afirmou o cardiologista Whady Hueb, coordenador da equipe de pesquisadores no Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, instituição que incluiu o maior número de pacientes no estudo (200), seguido pelo Mount Sinai, de Nova York, com 70.

O estudo Avaliação de Revascularização Futura em Pacientes com Diabete (Freedom, na sigla em inglês) foi coordenado pelos pesquisadores Michael Farkouh e Valentin Fuster, da Escola de Medicina Mount Sinai, de Nova York. Eles levaram em conta o fato de que, só nos Estados Unidos, 25% das 700 mil ocorrências anuais de revascularização de múltiplas artérias envolviam pacientes diabéticos. Mesmo assim, não havia dados científicos que abordassem a melhor tática para tratá-los.

Para o estudo, foram selecionados 3.309, dos quais 1,9 mil aceitaram participar da pesquisa. A idade média era de 63 anos: 71% do sexo masculino, 40% com colesterol elevado e 83% com obstrução em múltiplas artérias, o que caracteriza o estágio mais avançado da doença coronariana. De forma aleatória, foram divididos em dois grupos, os que receberam stents e os que passaram pela cirurgia convencional.

Eles foram acompanhados por cinco anos: aqueles submetidos à cirurgia morreram menos por causas diversas (11% contra 16,3% no grupo que recebeu stent) ou por problemas cardíacos (7% contra 11%). Eles tiveram menos enfarte no decorrer da evolução da doença (6% contra 14%) e necessitaram de um número menor de novas intervenções, sejam elas cirúrgicas ou por angioplastia (4,8% contra 12,5%).

Os pacientes que passaram por angioplastia, no entanto, tiveram menos derrames. "A ideia é que, quanto menos se intervém numa pessoa, melhor. A angioplastia é um procedimento de meia hora e internação de dois dias; já na cirurgia, abre-se o paciente de ponta a ponta, é preciso deixá-lo internado por dez dias. Mas, para o diabético, o resultado da cirurgia foi de longe melhor que a angioplastia", ressalta Hueb.

Os pacientes ainda serão reavaliados sete anos depois de realizado o procedimento. O cardiologista Roberto Kalil, diretor da Divisão de Cardiologia Clínica do Incor, ressalta, no entanto, que a decisão final sobre o tipo de intervenção tem de ser avaliada caso a caso. É uma decisão entre médico e paciente.

"Medicina não é matemática e nenhum estudo científico é lei. Esse estudo é interessante e serve de alerta. Mas se você tem uma paciente de 30 anos, saudável, diabética, com uma artéria obstruída, não vai abrir o peito dela. Coloca-se o stent", afirma. O estudo Freedom custou US$ 400 milhões e foi patrocinado pelo NIH (a agência de saúde norte-americana) e por fabricantes de stent. As informações são do jornal O Estado de S.Paulo.

Nesta segunda-feira (4), começaram a ser distribuídos gratuitamente três medicamentos contra a asma, prioritariamente para crianças. Publicado no Diário Oficial da União (DOU), pelo Ministério da Saúde, a Portaria 1.146 amplia a cobertura da gratuidade no Programa Farmácia Popular do Brasil, que já permitia a distribuição de medicamentos para tratamento da hipertensão arterial e diabetes. 

A ação faz parte do programa Brasil Carinhoso, lançado pela presidente Dilma Rousseff no ultimo dia 14, que pretende ampliar a prevenção e o tratamento de doenças que afetam as crianças. De acordo com o Ministério da Saúde, a asma é a segunda principal causa de internação de crianças de até cinco anos no Sistema Único de Saúde (SUS).

Esta medida integra a campanha “Saúde Não Tem Preço”, e os medicamentos brometo de ipratrópio, diproprionato de beclometasona e sulfato de salbutamol, disponíveis para a asma, estão disponíveis gratuitamente para toda população, independente da faixa etária. 

Para ter acesso aos remédios, é obrigatório que os pacientes apresentem receita médica, CPF e documento com foto. Para menores de idade, a documentação poderá ser a do representante legal, mas com receita médica em nome do paciente.

Dados divulgados hoje (9) pelo Ministério da Saúde indicam que 5,6% dos brasileiros são diabéticos. De acordo com a pesquisa Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel 2011), o percentual da doença subiu principalmente entre os homens, passando de 4,4% em 2006 para 5,2% no ano passado.

O levantamento foi feito em 26 capitais e no Distrito Federal e mostra que o diabetes é mais comum em pessoas que estudam menos – 3,7% dos brasileiros que têm mais de 12 anos de estudo declaram ser diabéticos, enquanto 7,5% dos que têm até oito anos de escolaridade dizem ter a doença.

O diagnóstico da doença também aumenta conforme a idade da população, já que o diabetes chega a atingir 21,6% dos idosos (maiores de 65 anos) e apenas 0,6% das pessoas na faixa etária de 18 a 24 anos.

A cidade de Fortaleza (CE) aparece como a capital com o maior percentual de diabéticos, com 7,3%, seguida por Vitória (ES), com 7,1%, e Porto Alegre (RS), com 6,3%. As capitais com os menores índices são Palmas (TO), com 2,7%, Goiânia (GO), com 4,1%, e Manaus (AM), com 4,2%.

A diretora do Departamento de Análise de Situação de Saúde, Deborah Malta, lembrou que o diabetes está fortemente associado ao excesso de peso. Dados do Vigitel mostram que, no período de 2006 a 2011, houve um crescimento de 28% na prevalência da obesidade no Brasil. Apenas entre os homens, o percentual de excesso de peso passou de 47,2% para 52,6%.

A pesquisa aponta ainda que 22,7% da população adulta brasileira são hipertensos. O diagnóstico é mais comum entre mulheres (25,4%) do que entre homens (19,5%) e também preocupa entre os idosos (59,7%).

“O Brasil é um país que envelhece e envelhece de forma muito rápida”, disse Deborah. A população tende a viver cada vez mais, a ter maior expectativa de vida e um risco maior de doenças crônicas”, completou.

O ministério informou que o número de internações por diabetes no Sistema Único de Saúde (SUS) aumentou 10% entre 2008 e 2011, passando de 131.734 para 145.869. Entretanto, houve queda na comparação com 2010, quando as internações totalizaram 148.452.

Em 2009, foram notificadas 52.104 mortes pela doença em todo o país. No ano seguinte, os óbitos aumentaram para 54.542. “O grande problema das doenças crônicas é que elas agregam sofrimento, incapacidades e custos cada vez maiores para o sistema público”, acrescentou Deborah.

O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, lembrou que a oferta gratuita de medicamentos para combater o diabetes, iniciada no ano passado, ampliou em mais de 1 milhão o número de pessoas que utilizam o remédio.

“Pela primeira vez, o Brasil começa a reverter uma tendência de internações pelo diabetes”, disse. “Os dados do Vigitel só reafirmam as decisões do ministério em 2011”, concluiu.

Quem passou pelo parque da Jaqueira, Zona Norte do Recife, na manhã deste sábado (3), além de caminhar ou passear com os filhos pode também fazer uma avaliação da saúde. É que a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) –  de Pernambuco, promoveu a Caminhada da Saúde, onde médicos cardiologistas e enfermeiros distribuíram panfletos educativos e realizaram exames de glicemia e aferição da pressão. Na ocasião, também era possível fazer o teste de monoxímetro, uma espécie de “bafômetro que mede a quantidade de monóxido de carbono expirada por fumantes e não fumantes.

A ação encerra as atividades deste ano, promovidas pelo Departamento de Cardiologia em parceria com o projeto de extensão universitária “Com Pressão não se Brinca”. De acordo com o cardiologista e diretor do SBC/PE, Emanuel Abreu, para cada dia temático são desenvolvidas atividades especiais. “Durante o ano temos várias datas comemorativas, como o Dia Nacional de Combate ao Tabagismo, o Dia Nacional de Combate ao Colesterol e vários outros. O departamento promove uma campanha especial para essas datas e voluntariamente realizamos as atividades entre a população”, revelou.

O cardiologista Emanuel Abreu falou sobre a importância da prevenção

Este ano, o principal foco do SBC foram as escolas públicas. Algumas das datas foram comemoradas entre os alunos, que participaram das atividades e obtiveram mais informações sobre doenças, prevenção e tratamento. “Investimos nos jovens e nos adolescentes porque através deles estamos formando os novos cidadãos. É importante esse trabalho de conscientização”, declarou. Segundo o cardiologista o trabalho vem rendendo bons frutos e as informações estão saindo das salas de aula e sendo levadas pelos alunos para suas casas e comunidades.

O principal objetivo do projeto é diminuir a mortalidade por problemas cardiovasculares. “O senso deste ano revelou que 300 mil mortes estavam relacionadas a esse tipo de problema, e 42% dos óbitos estão ligados a hipertensão arterial e a diabetes”, afirmou. O cardiologista explicou que como esse tipo de doença inicialmente não apresenta sintomas, quando o caso é diagnosticado o paciente já apresenta 50% de lesões pelo corpo. “É bastante importante que a população procure um clínico regularmente, a revisão deve ser feita pelo menos uma vez ao ano. O melhor tratamento e o que se gasta menos é a prevenção”, disse.

A funcionária pública, Maria Isabel, 52, é diabética há dez anos e aproveitou o passeio no parque para realizar os exames, mas não gostou muito do que viu. “Eu me assustei com o resultado, achei que minha glicose estava controlada mais não está. Vou respeitar a alimentação e me policiar, porque não adianta só tomar os remédios”, afirmou espantada. O resultado do teste de dona Isabel foi de 227decilitros de açúcar no sangue. Segundo o cardiologista Emanuel o valor de glicemia normal é de 140 decilitros, quando o teste é feito 2h após a refeição e 99 decilitros, quando é feito em jejum.

Maria Isabel aproveitou a oportunidar para realizar os exames

 A professora de enfermagem da Universidade de Pernambuco (UPE) e Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Simone Muniz, coordena o projeto “Com Pressão não se Brinca” e destacou a importância de conscientizar a população dos riscos para esses tipos de doenças. “Nós queremos mudar o estilo de vida das pessoas através das ações educativas e orientar a população sobre esses problemas”, reforçou. O objetivo de Simone é conseguir transformar o projeto em programa e através dele alcançar mais pessoas. “O projeto visa fazer o rastreamento da saúde da população onde se aborda as dificuldades em todas as faixas etárias, e através disso identificamos os riscos das doenças. Queremos estender isso para toda a população”, explicou.

DICAS:

No mês de dezembro, acontecem muitas festas e confraternizações e a população acaba exagerando nas bebidas e comidas. O cardiologista Emanuel Abreu deu algumas dicas de como aproveitar as comemorações sem descuidar do coração. “A primeira coisa a ser feita é a hidratação. É fundamental beber bastante água e aumentar o consumo de frutas. É preferível consumir carnes magras e evitar refeições com muito molho”, enfatizou. Emanuel falou sobre a importância de beber com moderação e explicou que doses semanais de algumas bebidas não são prejudiciais à saúde. “A Sociedade Brasileira de Cardiologia possui algumas diretrizes que sugerem que seja utilizado saudavelmente por semana três a quatro doses de whisky, ou meia garrafa de vinho tinto ou três latinhas de cerveja”, informou.