Linda Evangelista falou pela primeira vez, em uma entrevista para a WSJ Magazine, sobre o diagnóstico recebido em 2018 de câncer de mama. A supermodelo revelou que, assim que descobriu a doença, decidiu passar por uma mastectomia, procedimento para a retirada dos seios.

- As margens não eram boas e por outros fatores de saúde, sem hesitar, porque queria deixar tudo para trás e não ter que lidar com isso, optei por uma mastectomia bilateral. Pensando que era bom e preparado para a vida. O câncer de mama não iria me matar.

Em julho de 2022, Linda passou por outro susto quando os médicos descobriram mais um nódulo de câncer de mama. Mas dessa vez ele estava alojado no músculo peitoral da modelo, que pediu que os especialistas tirassem de vez o problema:

- Cave um buraco no meu peito. Não quero que fique bonito. Eu quero que você escave. Quero ver um buraco no meu peito quando você terminar. Você me entende? Não estou morrendo por causa disso. Eu sei que estou com um pé na cova, mas estou totalmente em modo de comemoração.

Durante a entrevista para a revista, Evangelista comentou sobre seu relacionamento com a madrasta de seu filho, a atriz Salma Hayek:

- Eu amo aquela mulher. Ela é uma mulher que apoia mulheres. Assim como eu, [ela] é tão voltada para a família e tão positiva. Ela é uma bênção para nós…. Ela foi muito, muito generosa e gentil comigo enquanto eu estava passando pela quimioterapia.

Um programa baseado na inteligência artificial (IA) pode reduzir a carga de trabalho dos radiologistas na detecção do câncer de mama, segundo os primeiros dados de um estudo publicado nesta quarta-feira (2) na revista "Lancet".

Realizado na Suécia, o estudo permite concluir que não há risco em os radiologistas usarem essa tecnologia para orientar melhor suas analises.

Os pesquisadores se basearam em uma amostra de 80.000 mulheres, divididas em dois grupos de tamanho semelhante. Todas elas se submeteram a uma mamografia.

O primeiro grupo foi rastreado da forma clássica, com a opinião de dois radiologistas independentes. O segundo, por meio de um programa de IA e um radiologista.

O uso da IA não prejudicou a detecção, e sim a aumentou levemente. A taxa de falsos positivos foi semelhante.

Os resultados podem, eventualmente, reduzir o número de radiologistas dedicados ao rastreio do câncer de mama, considerado uma das formas mais eficazes de se lutar contra esse tumor.

Será necessário, no entanto, confirmar esses resultados ao longo do tempo. Para isso, os pesquisadores irão analisar, ao longo de dois anos, quantas mulheres em cada grupo receberam posteriormente um diagnóstico de câncer, mesmo o tumor não tendo sido detectado no rastreio inicial.

Ana Furtado já teve altos e baixos em sua saúde por conta de um câncer que descobriu anteriormente, mas felizmente a apresentadora anda vivendo super bem após todo o tratamento e aproveitou este domingo (9), para revelar que faz cinco anos da retirada de seu tumor.

Para quem não sabe, a esposa de Boninho descobriu um câncer de mama em 2018, e está super bem após a retirada do tumor. Durante o domingo de Páscoa, a apresentadora também aproveitou para falar que vai escrever um livro sobre o tema.

"Era dia 09 de abril de 2018 quando entrei na sala de cirurgia. Nesse dia, o tumor, que nunca foi meu, foi retirado do meu corpo com sucesso. Depois de toda a bateria de exames até o diagnóstico, esse foi o meu primeiro grande passo rumo à cura. Eu sabia que ali, naquele dia, eu estava RENASCENDO. Senti medo do que estava por vir… Mas também uma imensa GRATIDÃO. Afinal, eu pude tentar! E renascer!!! Renasci! Sou e serei sempre grata por essa oportunidade. Pela oportunidade da VIDA", escreveu.

"E aqui estou eu hoje!Me sentindo vitoriosa no dia 09 de abril de 2023! E muito grata porque toda vez que falo sobre o assunto, escuto que ajudei ou inspirei alguém. Escuto também que deveria escrever um livro… E não é que decidi colocar isso em prática? Exatos cinco anos depois, nesse dia de Páscoa e Renascimento, celebro essa data de vitória de um jeito diferente: escrevendo sobre esses capítulos da minha história. Sim, o livro vem aí! Um depoimento pessoal para dividir anseios, dar força, desmistificar a doença, trazer esperança… A gente nunca sabe o quanto uma história sincera pode impactar alguém. Mas se ajudar ao menos uma pessoa, valerá tudo! Em breve conto tudo e mais um pouco para vocês!", continuou.

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No Brasil, o dia 5 de fevereiro é reservado para a conscientização sobre o cuidado com as mamas e a importância da regularidade dos exames de rotina. O Dia Nacional da Mamografia, estabelecido pelo Ministério da Saúde, está previsto na Lei nº 11.695/2008 e geralmente é marcado por campanhas em todo o país.

A celebração este ano se torna ainda mais simbólica após o Instituto Nacional do Câncer (Inca) divulgar as novas estimativas do câncer, com projeção até 2025: 704 mil casos por ano, sendo o mais comum, entre as mulheres, o câncer de mama. 

A mamografia, apesar de ser um exame amplamente conhecido, ainda é alvo de muitas informações falsas ou sinônimo de receio e desconforto para os pacientes. A radiografia, porém, é apenas um “exame radiológico das mamas capaz de detectar precocemente o câncer de mama”.

“Ela deve ser realizada em todas as mulheres assintomáticas a partir dos 40 anos e, em alguns casos, devemos antecipar seu início em mulheres de alto risco”, explica a mastologista Carol Vasconcelos, do Hospital do Câncer de Pernambuco (HCP), entrevistada pelo LeiaJá. 

Estima-se que de uma a cada 10 mulheres desenvolvem o câncer de mama em algum momento da vida. Realizar a mamografia na periodicidade indicada pelo médico especialista permite que 95% dos casos sejam diagnosticados com maiores chances de cura.  

O exame, porém, não deve ser confundido com a ultrassom mamária. A ultrassonografia da mama é um exame de imagem que permite detectar lesões presentes nas mamas, especialmente nas mamas mais jovens e densas. Com o exame é possível visualizar nódulos, cistos, secreções nos mamilos, espessamento do tecido mamário e outras alterações. A mamografia é um tipo específico de radiografia que possibilita a identificação precoce de alterações nas mamas como calcificações, nódulos e tumores, que podem ser malignos ou benignos. 

Perguntas frequentes sobre a mamografia 

– Com a palavra, a mastologista Carol Vasconcelos, do HCP

O exame é doloroso?  

Alguns pacientes sentem desconforto pela compressão das mamas, mas ela é passageira e dura poucos minutos. O ideal é sempre realizar o exame 5 a 10 dias após o término da menstruação, quando as mamas estão menos inchadas, causando menos desconforto.  

O exame de mamografia causa câncer? 

O risco de câncer radioinduzido é baixíssimo e não se sobrepõe aos benefícios do diagnóstico precoce.  

Do que se trata o exame de rastreamento? 

Também chamado prevenção secundária, no exame de rastreio objetiva-se detectar precocemente o câncer de mama, quando ele ainda é assintomático . 

A amamentação ajuda a prevenir o câncer de mama? 

Sim, um dos benefícios da amamentação é a diminuição no risco de câncer de mama. A mulher que amamenta por um ano tem redução de 4% no risco de câncer de mama.  

Qual a importância do Dia Nacional da Mamografia? O Brasil ainda é negligente com a saúde das mamas? 

A mamografia ainda é o único exame que consegue reduzir o risco de morte pela doença em torno de 30%, sendo de extrema importância campanhas que estimulem sua realização. Os números apontam uma queda de 46% na realização dos exames de mamografia no período da pandemia. A cobertura de mamografias no Brasil ainda está muito abaixo dos 70% recomendados pela Organização Mundial da Saúde. 

Segundo levantamento da SBM, em 2021, a cobertura média foi de 20%. Além de deficiência de políticas públicas de saúde, a má distribuição dos mamógrafos, se concentrando principalmente nos grandes centros, são motivos para baixa cobertura de exames no país.  

Quem tem prótese de silicone pode fazer mamografia? 

Sim, com certeza. Toda mulher com próteses mamárias, seja por estética ou após uma reconstrução, deve realizar a mamografia conforme orientação do seu médico mastologista.  

O autoexame substitui a mamografia?  

De maneira alguma. O objetivo do rastreio mamográfico é a detecção precoce do câncer, quando a paciente é assintomática e não palpa nada nas mamas. Identificar lesões em estágio inicial aumenta as chances de cura em mais de 95%. O autoexame tem sua importância para a mulher conhecer o próprio corpo e antecipar a consulta em caso de alguma alteração.  

Qual a idade recomendada para fazer a primeira mamografia? 

Segundo a SBM, Febrasgo e CBR a mamografia deve ser realizada em todas as mulheres assintomáticas a partir dos 40 anos e de forma anual. Em casos de pacientes de alto risco (exemplo: mulheres com parentes com câncer de mama ou ovário em idades mais precoces), deve-se iniciar mais cedo, geralmente a partir dos 30 anos.  

Quem cuida da mama é o ginecologista ou mastologista? 

Os dois estão aptos a realizar anamnese, o exame físico das mamas, além de solicitar os exames de rotina. Porém, em casos de alteração nos exames, o ideal é procurar o mastologista para diagnóstico e conduta adequadas 

O câncer de mama 

Pela descrição do Inca, o câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação desordenada de células anormais da mama, que forma um tumor com potencial de invadir outros órgãos. A maioria dos casos, quando tratados adequadamente e em tempo oportuno, apresentam bom prognóstico. O câncer de mama também acomete homens, porém é raro, representando apenas 1% do total de casos da doença.  

O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece tratamento para o câncer de mama em Unidades Hospitalares especializadas.

Em 2020, foram estimados cerca de 2,3 milhões de novos casos de câncer de mama no mundo, o tipo que mais causa mortes entre as mulheres. Praticamente, um a cada quatro diagnósticos de câncer na população feminina é de mama. Em algumas regiões do planeta, como Ásia, África e América do Sul, essa prevalência vem aumentando à medida que se intensificam processos de migração que expõem a população a novos fatores sociais e ambientais.

“Acredita-se que essas diferenças internacionais e esse aumento da prevalência em determinados locais estejam relacionados mais a mudanças sociais que ocorreram durante o processo de industrialização. Os estudos sobre padrões migratórios são consistentes com a importância dessas mudanças, tanto culturais quanto ambientais”, disse a diretora do Departamento de Saúde Materno-Infantil da Secretaria de Atenção Primária do Ministério da Saúde, Lana de Lourdes Aguiar Lima, entrevistada do programa Brasil em Pauta neste domingo, que vai ao ar às 22h30 na TV Brasil.

Fatores demográficos também estão por trás do aumento da incidência do câncer de mama, como a crescente população de mulheres com sobrepeso ou obesidade após a menopausa e o aumento do número de mulheres que decidem não engravidar ou que tem sua primeira gravidez em idade mais avançada. Além disso, o próprio aumento da expectativa de vida, bem como a incidência do alcoolismo e tabagismo entre as mulheres contribuem para a elevação do número de casos de câncer de mama.

No Brasil, não é diferente, o câncer de mama é o que mais mata. Por ano, são 11,84 óbitos a cada 100 mil mulheres no país - mais do que outros tipos de câncer que ocorrem na população feminina.

Outubro Rosa

Embora seja focado no combate ao câncer de mama, o Outubro Rosa é uma campanha que procura despertar para a importância da saúde ampla e integral da mulher, com ênfase nas ações de prevenção que conseguem diminuir o risco de doenças no público feminino: o controle do peso e da gordura corporal, terapias hormonais e o combate aos hábitos de vida negativos, como o alcoolismo, tabagismo e o sedentarismo. 

“Estudos observacionais sugerem que a atividade física está associada ao menor risco de câncer de mama. A redução do risco visto com a atividade física provavelmente não é mediada apenas pelo controle do peso. A atividade física pode diminuir o risco do câncer de mama através de influências hormonais e pode também reduzir a recidiva do câncer na população sobrevivente. Seguir um programa de atividade física regular, minimizar o consumo de álcool e abster-se de fumar são cuidados associados cientificamente à redução do risco e da melhor qualidade de vida dessa população”, disse Lana.

Há inclusive um programa do Ministério da Saúde que repassa recursos federais para adequar unidades de atenção primária à realização de atividades físicas. Esse incentivo pode ser usado tanto para contratação de profissionais de saúde e aquisição de materiais, como também para qualificar os ambientes onde serão oferecidas as atividades.

Uma ação importante da campanha Outubro Rosa é a realização da mamografia, um exame essencial para a detecção precoce do câncer de mama, o que aumenta muito as chances de cura das pacientes. Ele contribui para o rastreamento da doença em mulheres de 50 a 69 anos, e deve ser feito a cada dois anos, pelo menos. Na ausência da mamografia, seja no período entre um exame e outro, como também em mulheres mais jovens, a identificação de uma massa na mama é suficiente para diagnosticar o câncer e encaminhar a paciente para tratamento.

SUS

O Sistema Único de Saúde (SUS) atende gratuitamente mais de 190 milhões de pessoas no Brasil. Com total capilaridade, chega às regiões mais remotas do país, o que auxilia muito no diagnóstico e combate a doenças como o câncer de mama. A atenção primária à saúde é a porta de entrada para o cidadão que procura o SUS atrás de exames e diagnósticos, como explica a diretora.

“Na atenção primária são feitas ações de promoção, de prevenção e de detecção primária do câncer. Quando há suspeita de câncer de mama, essas mulheres devem ser encaminhadas à média complexidade, para complementar essa investigação iniciada na atenção primária”, disse Lana.

No mês internacional de conscientização para a detecção precoce do câncer de mama, o Outubro Rosa, a fisioterapeuta Laienne Barbosa alerta para os cuidados que os pacientes devem ter uma vez que a doença foi confirmada. Para a especialista, a medicina evoluiu muito e as intervenções no combate ao câncer são cada vez mais direcionadas para uma recuperação rápida, sendo a fisioterapia uma grande aliada no processo de pós-operatório e na melhora da qualidade de vida dos pacientes.

O câncer de mama é o tipo que mais acomete mulheres em todo o mundo, tanto em países em desenvolvimento quanto em países desenvolvidos. Cerca de 2,3 milhões de casos novos foram estimados para o ano de 2020 em todo o mundo, o que representa cerca de 24,5% de todos os tipos de neoplasias diagnosticadas nas mulheres.

De acordo com o Instituto Nacional de Câncer, para o Brasil, foram estimados 66.280 casos novos de câncer de mama em 2021, com um risco estimado de 61,61 casos a cada 100 mil mulheres. Segundo Laienne, o fisioterapeuta age nas três fases do processo de cicatrização, ou seja, na inflamação, onde ocorre o inchaço mais importante, na fase de diferenciação de células, para reparar a área cirúrgica onde houve retirada dos nódulos e na fase de remodelagem celular, onde ocorre a liberação do paciente para retorno às atividades de vida funcionais.

A boa condução do pós-operatório otimiza resultados e previne complicações. Os cuidados vão desde hábitos saudáveis e prática de exercícios físicos, até a preparação do corpo para a realização da cirurgia.

"Dependendo da extensão e grau de comprometimento que o câncer de mama esteja, a abordagem médica pode ser com a retirada de nódulos pontuais ou de esvaziamento total mamário, o paciente pode apresentar inchaço na região, desconforto respiratório e até limitações do membro superior, do lado da mama afetada, além do processo de cicatrização que pode gerar aprisionamento de estruturas superficiais e profundas gerando medo do movimento, além de possíveis alterações na sensibilidade local, é nesse contexto que o fisioterapeuta especializado pode diminuir ou anular os desconfortos", explica.

Ainda segundo a fisioterapeuta, é importante para quem for realizar a cirurgia, que faça exercícios específicos para o ganho de massa muscular, expansão torácica e fortalecimento dos membros superiores. "Tudo isso funciona para reduzir significativamente as perdas funcionais do paciente, inclusive trabalhando o aumento da capacidade respiratória. O nosso trabalho existe para atenuar perdas e possíveis complicações", afirma.

Já para o pós-operatório, Laienne defende exercícios terapêuticos direcionados, que podem ser ativos, passivos e resistidos para estimular amplitude, estabilidade e até força muscular. "É preciso o acompanhamento de cada caso para avaliar quais condutas deveremos seguir. Existe um leque de possibilidades para reduzir as complicações e trazer qualidade de vida para as pessoas. Diante de tudo isso, vencer a doença é o mais importante. Mas um novo momento depois de tantas dificuldades merece um recomeço com ainda mais cuidado e qualidade de vida", enfatiza.

Da assessoria

 De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a incidência de câncer de mama em pacientes jovens é a maior em dois anos. A doença, que comumente afeta mulheres acima dos 50 anos, agora, segundo a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), há um aumento de incidência entre pacientes mais jovens, antes dos 35 anos passando de 2% a 5% dos casos. 

 Segundo a médica mastologista, Alessandra Saraiva, o motivo para esse aumento no número de caso entre as mais jovens acontece devido o estilo de vida, estresse e alimentação. “O câncer de mama em pacientes jovens, algumas vezes ele vem mais agressivo até porque algumas vezes vem relacionado com a genética”, afirmou. 

 Prevenção 

Para prevenir o câncer de mama, é necessário adotar um estilo de vida saudável e realizar a prevenção primária. A Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda que o exame seja feito anualmente em mulheres a partir dos 40 anos, mas também pode ser feito por mulheres de 25 e 30 anos que apresentem fatores de risco. 

“Sugerimos sempre ter o hábito de se consultar e procurar médicos, mesmo antes dos 40 anos, e solicitar os exames de mama. Não necessariamente a mamografia, pode ser a ultrassonografia. Em alguns casos, como pacientes que tenham histórico familiar desse tipo de câncer, podemos acrescentar a ressonância ou até mesmo antecipar a mamografia”, afirmou a especialista. 

 Além disso, é importante ter uma alimentação equilibrada combinada com a prática de exercícios físicos e controle de peso. 

Tratamento 

O tratamento varia para cada caso, já que depende do tipo de tumor, estágio da doença, idade da paciente e outros fatores, mas os biomedicamentos combinados com quimioterapia são os mais indicados.  

O Centro Diagnóstico Lucilo Ávila, está promovendo nesse período de outubro rosa a campanha “A Beleza de se cuidar”, que incentiva mulheres priorizem a prevenção e o diagnóstico, além de divulgar informações e desfazer preconceitos em relação ao câncer de mama, além de disponibilizar mamografia gratuitas.

De acordo com o centro, o tema foi escolhido devido, para incentivar as mulheres a buscarem, como prioridade, os cuidados com a saúde, por meio de tratamentos e exames que levem à prevenção, não significa que procedimentos estéticos, que provocam o aumento da autoestima, precisem ser deixados de lado. “Mas a real beleza vai muito além do que é visual, e, portanto, do superficial. A plenitude do bem estar, da beleza feminina, vem com a comprovação de um bom estado de saúde”, enfatiza a radiologista Mirela Ávila.

Entre as ações sociais da campanha deste ano, será disponibilizado um total de 140 mamografias gratuitas, assim distribuídas: 40 exames para a Casa Rosa; 40 para as comunidades atendidas pelo Instituto JCPM; mais 20 para a Sociedade Brasileira de Mastologia/Regional Pernambuco, que fará uma ação junto ao Recife Tênis, além de outras 20 mamografias para a Sociedade Regional de Oncologia. Na comunidade do Coque e também no Ceasa, a ação promovida, em parceria com o Instituto Cristina Tavares, prevê a realização de outros 20 exames.

Segundo um estudo publicado nesta sexta-feira (30), é possível frear a progressão de certos tipos de câncer de mama a partir da descoberta precoce da mutação genética no centro dos tumores e, a partir disso, adaptar o tratamento.

O relatório publicado no Lancet Oncology, uma das principais revistas sobre o câncer, é o primeiro do tipo "a mostrar um benefício clínico significativo depois de, anteriormente, direcionar a mutação bESR1", resumem os autores.

Em um câncer de mama, as células do tumor evoluem com o tempo, e dependendo de certas mutações podem se tornar resistentes aos tratamentos utilizados.

Os autores desse estudo, organizado em dezenas de hospitais franceses pelo oncologista François Clément Bidard, avaliaram que é importante detectar a mutação bESR1 a tempo e agir em conformidade.

Para detectar essa mutação, utilizaram uma técnica que vem sendo promissora nos últimos anos dentro dos estudos de câncer: a "biópsia líquida".

Diferente da biópsia clássica, uma operação potencialmente complexa e com consequências para a paciente, o objetivo é estudar o conteúdo dos tumores sem precisar extrair tecido da própria mama.

Em seu lugar, basta uma simples coleta de sangue.

O sangue das pacientes contém uma pequena parte do DNA vindo das células cancerígenas. Isso torna cada vez mais fácil isolar e estudar a doença.

Formaram-se dois grupos de aproximadamente 80 pacientes com esta mutação. Uma parte seguiu recebendo o tratamento original, já a outra trocou para o medicamento fulvestrant.

No segundo grupo, a progressão do câncer foi interrompida por uma duração média maior, por vários meses.

Além da mutação única do bESR1, os autores consideram que o uso da biópsia líquida e a rápida troca de tratamento poderia servir de modelo para futuras estratégias terapêuticas.

No entanto, esse estudo tem várias limitações. Em primeiro lugar, não avalia se essa mudança de tratamento realmente melhora a sobrevivência da paciente.

Por outro lado, a pesquisa só examina um tipo específico de câncer de mama, o qual o tumor é receptivo ao estrogênio.

Essa condição é a que permite o funcionamento dos tratamentos hormonais utilizados no estudo.

Isso não inclui, por exemplo, os chamados cânceres "triplo negativos", que são os mais mortais porque são os mais difíceis de tratar.