Pessoas com sobrepeso, mas não consideradas obesas de acordo com o índice de massa corporal (IMC), não apresentam alto risco de morte, de acordo com um novo estudo publicado nesta quarta-feira (5), que destaca as limitações do IMC como métrica na medicina.

Os resultados, publicados na revista PLOS ONE, surgem em um momento em que a população dos países ricos e pobres continua a ganhar peso. Nos Estados Unidos, mais de 70% dos adultos estão acima do peso ou são obesos.

O índice de massa corporal, descrito pela primeira vez por um matemático belga no século XIX, é calculado dividindo o peso de uma pessoa pelo quadrado da sua altura.

Essa métrica está cada vez mais sendo vista como uma ferramenta limitada para medir a saúde das pessoas.

"Acredito que o que as pessoas devem entender disso é que, por si só, o IMC não é um grande indicador de saúde", disse o autor principal do estudo, Aayush Visaria, da Universidade Rutgers, em Nova Jersey, à AFP.

O especialista afirma que métricas adicionais, como a circunferência da cintura ou exames para visualizar a densidade óssea, gordura corporal e massa muscular, devem ser utilizadas para uma interpretação mais completa.

O excesso de gordura ainda é um fator de alto risco para algumas condições, incluindo doenças cardíacas, diabetes e acidentes vasculares.

"Já vi pacientes com o mesmo IMC, mas com diferenças metabólicas enormes e implicações para a saúde. Por isso, quis investigar mais", acrescentou o Dr. Visaria.

Estudos anteriores sobre a relação entre o peso e a taxa de mortalidade apresentaram resultados inconsistentes ou incertos e se concentraram principalmente em adultos brancos não hispânicos.

Nesta nova pesquisa, Visaria e a coautora Soko Setoguchi se basearam em dados da Pesquisa Nacional de Saúde de mais de 550.000 adultos americanos entre 1999 e 2018, bem como no Índice Nacional de Mortalidade de 2019.

Os pesquisadores calcularam o IMC com base nos pesos e alturas relatados pelos participantes e coletaram dados demográficos, fatores como tabagismo ou atividade física, condições de saúde e até mesmo acesso a serviços médicos.

Mais de 75.000 pessoas incluídas neste estudo faleceram durante o período de pesquisa.

Após ajustar outras variáveis, os resultados mostraram que pessoas com IMC entre 25 e 30, classificadas como com sobrepeso, não apresentaram um risco de morte maior em comparação com os indivíduos cujo IMC estava entre 22,5 e 24,9.

No entanto, o risco de morte aumentou significativamente entre aqueles com IMC inferior a 20 e entre aqueles com IMC igual ou superior a 30, classificados como obesos.

Por exemplo, uma pessoa com obesidade grau 3, ou seja, com IMC de 40 ou mais, mas que nunca fumou ou não tem histórico de doenças cardiovasculares ou câncer de pele, tinha mais do que o dobro de chances de morrer em comparação com uma pessoa equivalente com um IMC médio.

A idade média dos participantes foi de 46 anos, com igual participação entre os gêneros e 69% de brancos não hispânicos. Dentre eles, 35% tinham IMC entre 25 e 30, e 27,2% tinham IMC igual ou superior a 30.

"É um amplo estudo com uma amostra representativa", disse George Savva, bioestatístico do Instituto Quadram, no Reino Unido, à AFP.

"Até onde posso ver, os autores fizeram um bom trabalho ao analisar a relação entre mortalidade e estado de peso inicial."

Savva afirmou que pode ser o caso de que doenças relacionadas ao sobrepeso estejam sendo melhor controladas agora, como pressão alta e colesterol alto.

"Pode-se esperar que a relação entre peso e mortalidade mude ao longo do tempo, e isso é potencialmente o que está sendo mostrado aqui", explicou o especialista.

[@#galeria#@]

Alimentos com alto teor de gordura, açúcar e conservantes, chamados de ultraprocessados, podem causar desequilíbrio energético e nutricional em crianças. Essa é a opinião da nutricionista Elenilma Barros, especialista em Gestão da Qualidade em Unidades Produtoras de Refeições pela Universidade Federal do Pará (UFPA), mestra em Saúde, Sociedade e Endemias na Amazônia e docente da UNAMA - Universidade da Amazônia.

Segundo a nutricionista, a introdução de alimentos ultraprocessados não deve ocorrer na primeira infância, ou pelo menos até os dois anos de idade. “A exposição de alimentos ultraprocessados na primeira infância pode dispor ao sobrepeso na fase adulta e à formação ruim do hábito alimentar. O alto teor de gordura, açúcar e conservantes pode desequilibrar o balanço energético dessa criança”, afirma Elenilma.

Para a Organização Mundial da Saúde (OMS), é importante que o aleitamento materno seja exclusivo até o sexto mês de vida e que possa ser complementado a partir dos seis meses com alimentos naturais. “O padrão alimentar da família é referência primária para a criança. É importante que ela participe do consumo alimentar junto com os integrantes. O responsável deve se preocupar com o alimento que consome, pois isso serve de exemplo para a criança”, destaca a nutricionista.

Anna Paula Dias, 32 anos, mãe do Pedro Henrique, diz que oferece de tudo ao filho de 5 anos, mas a preferência de Pedro é por frutas e sucos. “Sempre ofereci fruta, mas também oferecia outras coisas. O gosto dele é não ser chegado em bolachas recheadas e doces. Pedro prefere fruta como sobremesa e ama salada”, afirma.

Nas últimas décadas, mudanças nos hábitos alimentares da população brasileira provocaram a substituição de alimentos caseiros e in natura (obtidos diretamente de plantas ou de animais) por alimentos processados e ultraprocessados, com alta quantidade de gordura, açúcar ou sódio e pouca fibra, além de passarem por diversas etapas de processamento e adição de muitos ingredientes para aumentar a durabilidade e palatabilidade.

A mudança na alimentação é uma das principais causas da atual pandemia de obesidade e de doenças crônicas. Estima-se que o número de crianças e adolescentes de até 17 anos com sobrepeso aumentou em dez vezes no mundo - somente no Brasil, o Ministério da Saúde do Brasil aponta que a obesidade atinge 13% dos meninos e 10% das meninas nessa faixa etária.

Para a nutricionista oncologista Kelly Oliveira, a obesidade é um problema mundial a partir do momento que é perceptível que atinge adultos e crianças. “O sobrepeso pode ser evitado com a prática de exercícios físicos, brincadeiras saudáveis que deixem a criança fisicamente ativa e com a influência da família, ajudando na construção de um paladar saudável”, completa.

Uma nova série da Netflix, "Insatiable", foi acusada de debochar de pessoas com sobrepeso e uma petição para que seu lançamento seja cancelado recebeu nesta terça-feira (24) mais de 120.000 assinaturas.

A série, com estreia prevista para o dia 10 de agosto e protagonizadas Alyssa Milano e Debby Ryan, apresenta uma adolescente obesa, alvo de bullying por seus colegas de turma. Depois de conseguir ficar magra, ela sonha com um objetivo: conseguir se vingar.

A petição diz que a série estimula mulheres jovens a "julgar seu valor a partir de seus corpos" e "perpetuar não somente a toxicidade da cultura das dietas como também a objetificação do corpo feminino".

"Ainda estamos em tempo de conseguir cancelar esta série que joga com as inseguranças das meninas que acham que para serem felizes e valiosas têm que perder peso".

Debby Ryan defendeu a série em sua conta do Instagram.

"Como alguém que se importa profundamente com a forma como nossos corpos, especialmente os das mulheres, são humilhados e policiados na sociedade, eu estava tão empolgada em trabalhar no Insatiable porque é uma série que aborda e confronta essas ideias através da sátira", escreveu Ryan.

A intenção da série, opinou, é "apontar para os que assediam e dizer 'isso não é certo'".

Sua personagem "sofre uma transformação física, mas isso não a faz feliz. Não fazemos isso para que sintam vergonha do sobrepeso. Queremos mostrar os prejudiciais e inadequados sistemas que equiparam a magreza ao valor", continua, pedindo para que assistam a série antes de julgá-la.

Procurados pela AFP, os porta-vozes da Netflix ainda não comentaram o caso.

A empresa se envolveu em uma polêmica há alguns meses por outra de suas series, "13 Reasons Why", acusada de incentivar o suicídio em adolescentes.

No mundo todo, o sobrepeso e a obesidade já são responsáveis por mais mortes do que a desnutrição. Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) indicam que, no Brasil, o peso dos brasileiros vem aumentando nos últimos anos. Os problemas são encontrados com grande frequência, a partir dos 5 anos de idade, em todos os grupos de renda e em todas as regiões brasileiras.

Pensando na problemática, uma instituição de ensino da capital pernambucana está realizando uma saudável e divertida feirinha com seus alunos. O Colégio Casaforte  montou uma estrutura com barraquinhas onde as crianças podem ter contato com frutas, verduras e legumes e aprender sobre a importância de comer bem. Junto com as professoras, elas ajudaram a preparar as refeições.

De acordo com a nutricionista da escola, Janusa Vasconcélos, os produtos vegetais devem ser apresentados ao bebê ainda na gestação, pois quanto mais novo é o sabor, maior a chance de rejeição. “Isto é um mecanismo de defesa e os pais precisam ter paciência e não podem desistir nas primeiras tentativas”, explica. Algumas pesquisas demonstram que, para aceitação de um novo sabor, é necessário reapresentá-lo de 10 a 50 vezes.

A nutricionista destaca, ainda, que não adianta insistir com os filhos para que eles consumam alimentos saudáveis se os pais não dão o exemplo. Também devem estar atentos ao risco da fome oculta, uma síndrome decorrente da alimentação desequilibrada e sem variedade, caracterizada pela deficiência no aporte vitamínico e mineral. “A função das vitaminas e minerais no organismo é a de regular o funcionamento, agindo como fatores determinantes no metabolismo humano. Sua falta provoca desordens metabólicas que podem evoluir para doenças crônicas, como a obesidade”, alerta a profissional, que completa: “Quanto mais monótona é a refeição de qualquer indivíduo, maior a chance de se ter deficiência nutricional. Assim, quanto mais variada e de qualidade é a refeição, maior o aporte nutricional”.

Com informações de assessoria

Uma pesquisa realizada nos Estados Unidos revela que, além de aumentar o risco para doenças como diabetes tipo 2, cânceres e cardiopatias, a obesidade também é um fator de risco para a gengivite. No Brasil, de acordo com o Ministério da Saúde, 15,8% da população adulta é obesa e 48,5% têm sobrepeso. O que alarma também é a velocidade com que as crianças estão entrando na faixa de sobrepeso e obesidade, caracterizando uma epidemia.

De acordo com a coordenadora do estudo norte-americano, Charlene Krejci, o organismo de uma pessoa obesa produz citocinas sem parar. “As citocinas são proteínas com propriedades inflamatórias e podem lesar diretamente os tecidos gengivais, reduzindo o fluxo de sangue e resultando em doenças como a gengivite”. Explicou a especialista. 

Entretanto, o especialista em periodontia Luis Fernando Bellasalma afirma que o estudo ainda não é conclusivo, e faz um alerta à população sobre a doença. “A gengivite geralmente é causada por falta de higiene apropriada e pode ser facilmente identificada quando há sangramento durante a escovação ou quando há presença de sangue nos alimentos que se está ingerindo”, concluiu.

O médico explicou também que a falta de regularidade na escovação, a não inclusão do fio dental durante a higiene bucal e o excesso de alimentos que se transformam em açúcar acabam favorecendo o aparecimento das placas bacterianas que liberam toxinas e irritam a gengiva. Bellasalma explica que se a gengivite não for tratada adequadamente, pode evoluir para um quadro mais severo e acabar comprometendo a sustentação dos dentes ao destruir o osso e o tecido conjuntivo que sustentam o sorriso.