Em meio a uma grave epidemia de arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti e a um surto de microcefalia, os moradores do Recife ganharam, na terça-feira, 1º, novos motivos para preocupação. Servidores de diversas áreas da administração municipal decretaram greve por tempo indeterminado. A medida foi divulgada pelo jornal Folha de S.Paulo.

Com os salários atrasados há três meses, os médicos do Hospital Maria Lucinda, localizado no bairro do Parnamirim, na zona norte do Recife, paralisaram os atendimentos. De acordo com a Secretaria de Imprensa da Prefeitura do Recife, pelo menos outras duas unidades de saúde vinculadas à administração municipal tiveram o atendimento prejudicado. Já pelas contas do Sindicato dos Servidores e Empregados Públicos Municipais da Administração Direta e Indireta da Cidade do Recife (Sindspre), a paralisação atingiu 34 das 169 unidades do Sistema Municipal de Saúde.

Os servidores municipais pedem aumento de 13,19% nos salários e mais 18,53% no vale-refeição. O governo oferece propostas que variam de 1,5% até 7,5% - condicionadas à receita.

Outros Estados

O presidente do Sindicato dos Servidores Públicos do Município de Maceió (Sindspref), Alessandro Fernandes, afirmou que o programa de combate ao Aedes aegypti está parado na capital de Alagoas, por causa da greve dos servidores da saúde, que ocorre desde o dia 22. Os servidores pedem reajuste de 14%. A prefeitura diz que só tem possibilidade de pagar 2% e que o combate ao mosquito está "prejudicado, mas não inviabilizado".

Em Minas, um dos Estados em que a dengue mais preocupa, o Sindicato dos Servidores da Saúde teme que o corte de recursos anunciado pelo governador Fernando Pimentel (PT) afete ações - o governo nega problemas. (Colaboraram Carlos Nealdo e Leonardo Augusto, especiais para AE)

As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

O prefeito de Goiandira (GO), Erick Marcus (PTB), instituiu o "Dia de Jejum Municipal" contra a dengue na cidade goiana por considerar a infestação pelo mosquito Aedes aegypti tão grave quanto as pragas que assolaram o Egito antigo no tempo dos faraós. "O Aedes não é só a dengue, é também a chikungunya e a microcefalia, que torna uma pessoa um vegetal pelo resto da vida", disse ao jornal O Estado de S.Paulo.

Marcus baixou um decreto no dia 19 de fevereiro conclamando a população e os líderes religiosos a "clamar a Deus por livramento e misericórdia", fazendo jejum das 6 às 12 da última segunda-feira, 22, contra a infestação do mosquito na cidade. Segundo ele, desde o ano passado, o município registrou mais de 600 casos de dengue.

Evangélico, o prefeito considera a infestação pelo Aedes no Brasil muito preocupante. "Muitas das doenças transmitidas pelo mosquito não são explicadas nem pelos melhores cientistas." Segundo ele, grandes figuras bíblicas fizeram jejum antes de enfrentar grandes desafios. "Eu me inspirei no gesto de Neemias, que jejuou antes de reconstruir as muralhas de Jerusalém."

Marcus ainda não decidiu se vai repetir a edição do decreto em outras ocasiões. Ele disse que seus opositores criticaram a medida, alegando que é demagógica.

"Mas, de forma geral, a recepção foi boa." Para o prefeito, a oração e o jejum são maneiras importantes de combater a dengue, mas não dispensam outros cuidados. "Nós também baixamos decreto impondo multas para terrenos sujos e permitindo a entrada dos agentes em imóveis fechados."

Na cidade de 5.265 habitantes, o pastor evangélico Isaías Vieira de Sousa cumpriu o decreto. Amigo do prefeito, ele pediu que aos fiéis de sua igreja que refletissem sobre a epidemia. Já o padre católico Roberto Bueno, da paróquia Nossa Senhora do Rosário, a principal da cidade, disse que o decreto revela fanatismo. "Deus vai ajudar se ele fizer a parte dele como administrador. Quem está com dengue, se faz jejum, piora e até corre o risco de morrer."

O número de casos confirmados de dengue em janeiro teve aumento de 16,4% na capital paulista em relação ao mesmo período de 2015. Segundo os dados apresentados nesta terça-feira, 23, pela Secretaria Municipal da Saúde, os registros saltaram de 710 para 827. No primeiro mês deste ano, houve 5.877 notificações, ante 2.406 em 2015. A zona leste da cidade concentra o maior número de ocorrências, segundo a pasta.

Os números ainda mostram avanço da dengue na capital entre a terceira e a quarta semana de janeiro. As notificações aumentaram 44,57% e as confirmações, 56,62%.

"O cenário de mais casos está relacionado com a falta d’água, o aumento da temperatura e a maior resistência do mosquito", afirmou o secretário municipal da Saúde, Alexandre Padilha. Para ele, também há relação com mudanças de hábitos e a ação de profissionais de saúde. "A população está mais preocupada e atenta não só com os quadros de dengue, mas com relação ao zika e à chikungunya. A nossa população procura mais as unidades de saúde. Como a Prefeitura colocou o teste rápido em todas as unidades e orientou os profissionais, tem uma procura maior, o que aumenta a notificação." Por enquanto, não há registro de mortes por dengue no Município.

Procuradas para falar sobre a relação entre crise hídrica e dengue, a Secretaria da Saúde do Estado e a Sabesp optaram por não se pronunciar.

Presidente da Sociedade Brasileira de Dengue e Arboviroses, Artur Timerman diz que a procura da população existe, mas seu efeito em estatísticas pode ser considerado inexpressivo. "Quem tem dengue, quando a doença se manifesta, não consegue ficar em casa, porque tem febre muito alta e dor. Isso pode ter um papel, mas seria pouco expressivo."

Durante a apresentação do balanço, o secretário informou que 382.278 imóveis foram visitados até o dia 22 e, ao todo, foram encontrados 552.455 recipientes que poderiam receber criadouros do Aedes aegypti.

Zona leste

No levantamento da secretaria, a zona leste da capital aparece com mais casos. O distrito que encabeça a lista é Lajeado, com 68 registros - em janeiro de 2015, não houve nenhum. Ainda na região, destacam-se Penha (35), Parque do Carmo (24), Itaquera (23), Itaim (19) e Cangaíba (18).

Infectologista do Instituto Emílio Ribas, Jean Gorinchteyn diz que o verão mais chuvoso em relação ao do ano passado, além do menor número de pessoas infectadas na última epidemia, podem ter contribuído. "O volume de chuvas é maior neste ano do que no ano passado e isso causa um empoçamento de água e a zona leste é um palco para enchentes e inundações. Outro fator é que a região enfrentou menor concentração de dengue em relação à zona norte, que teve empenho maior de controle de focos. O mosquito encontrou uma população no leste sem imunização."

Timerman completa que a presença do tipo 4 da dengue também interfere nos registros. "Nos últimos dois anos, está prevalecendo o sorotipo 1, mas com a introdução do 4, temos um aumento dos casos", observou. Segundo o especialista, esse aumento se dá porque, ao ter um tipo de dengue, a pessoa fica imune a ele, mas ainda pode ter infecções pelos outros três sorotipos.

A zona leste será a primeira a receber duas tendas da dengue para atendimento de pacientes, a partir de hoje. Elas serão instaladas em Lajeado e em Cangaíba. "Um dos critérios é que os hospitais da região estejam 40% ocupados com atendimentos de pacientes com dengue, mas não esperamos chegar a essa situação", diz Padilha.

No ano passado, dez tendas foram instaladas na capital, em maior número na zona norte, que teve o maior número de registros. Para este ano, estão previstas ao menos 14. Elas vão funcionar das 8 às 18 horas e vão fazer 150 atendimentos por dia.

Zika

Até o momento, nenhum caso autóctone de vírus zika foi registrado na cidade. Há 47 notificações, com quatro casos importados e três de pessoas de outros municípios atendidas na capital - nenhum deles era gestante. Há três relatos descartados e os demais continuam em investigação.

O número de casos de microcefalia com possível relação com o vírus continua em seis, dos quais três foram de gestantes que vieram do Nordeste, uma mulher que viajou para Indaiatuba, no interior paulista, e duas que também viajaram por vários municípios do Estado de São Paulo com surto.

Chikungunya

Há dois casos autóctones de febre chikungunya confirmados. As vítimas são dois idosos moradores do Sacomã, zona sul. Foram notificadas 236 ocorrências, das quais 11 foram confirmadas e 212 estão em investigação. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

As Forças Armadas encontraram 64,2 mil focos de Aedes aegypti, mosquito transmissor de dengue, zika e chikungunya nos mais de 781,8 mil imóveis visitados em todo o País, segundo um balanço desta sexta-feira, 20, divulgado pelo Ministério da Defesa. Esses pontos que foram eliminados representam 8,2% do total de locais inspecionados.

O número de checagens feitas pelo Exército, a Marinha e a Força Aérea Brasileira levam em conta apenas os imóveis comerciais e residenciais em que os militares conseguiram entrar. Se todas as portas estivessem abertas, a quantidade aumentaria para 951,8 mil, mas 16,1% estavam fechados.

Os dados compreendem um período de quatro dias, intervalo que as Forças Armadas participaram junto com agentes de saúde em 290 municípios de todos os Estados do Brasil. Ao todo, 55.394 militares participaram das ações que também contaram com a aplicação de larvicidas.

São Paulo

Em São Paulo, as mulheres e homens das Forças Armadas estiveram em 59,7 mil imóveis e localizaram focos do inseto em 22% deles. Um dos locais que mais preocupa é a cidade de Guarulhos, na Região Metropolitana. No município, as equipes da Aeronáutica encontraram quatro pontos de reprodução do mosquito em cada casa inspecionada.

Animada com o que considerou "bem sucedida" operação do último sábado, realizada no País inteiro, o "Zika Day", a presidente Dilma Rousseff decidiu repetir a mobilização. A ação agora será em escolas públicas dos 27 Estados, com a participação novamente de todo os ministros, em mais um dia de conscientização da necessidade de eliminação dos criadouros do mosquito aedes aegypti. Será uma espécie de "arrastão da educação" contra a zika, disse um dos ministros que participou da reunião com a presidente.

A ideia, desta vez, é que ministros casem agendas fora da capital com visitas a escolas públicas de primeiro, segundo ou terceiro graus, em diversos municípios. Mais uma vez, a presidente não quer que as autoridades visitem locais de suas bases políticas, mas em municípios diferentes.

A presidente Dilma, por exemplo, irá a Pernambuco, onde terá duas agendas. Uma em Petrolina (PE), de entrega de casas do programa Minha Casa Minha Vida, e, em seguida, a previsão é que atravesse a ponte da cidade e vá para Juazeiro, na Bahia, onde visita uma escola pública para fazer uma breve palestra para os alunos. Não está decidido ainda o formato de como isso acontecerá e nem mesmo o local exato. A presidente poderá visitar ainda uma biofábrica, que trabalha no controle da transmissão da doença. No final da tarde desta quarta-feira, a presidente se reunirá novamente com vários ministros, no Palácio do Planalto, quando será definido o roteiro a ser cumprido por todos eles.

Esta nova ação de sexta-feira, 19, está sendo coordenada em conjunto pela Casa Civil e o Ministério da Educação. O ministro Aloizio Mercadante já conversou com vários governadores, prefeitos das principais das capitais e alguns secretários estaduais e municipais, para desencadear a operação de repasse de informação a alunos, professores e trabalhadores dos estabelecimentos, pela capilaridade que uma escola tem. A avaliação é que este mecanismo poderá atingir 60 milhões de pessoas, ajudando na conscientização da população.

Na ação de ministros nas escolas, eles estarão sempre ao lado de uma autoridade militar e de um agente de endemia, para esclarecer alguma dúvida que as pessoas tenham sobre o combate ao mosquito. Além da "aula" que os ministros irão dar sobre a necessidade de prevenção contra o Aedes aegypti, a intenção é apresentar um filmete mostrando onde é que pode estar o perigo, que será apresentado pelo ministro da Secretaria de Comunicação, Edinho Silva. O filmete deve aproveitar a ideia lançada no Ceará que apresentou, em maquetes, duas casas, com os mesmos objetos à mostra, informando sobre os perigos de cada um deles e como você pode manter em sua casa caixa d'água e pneus protegidos de criadouros de larvas do mosquito. Por exemplo, mostraria uma calha entupida, que pode ser um foco de larva de mosquito, ao mesmo tempo que apresentará uma caixa d'água coberta, que poderia ser mantida em casa sem problema, se os cuidados forem tomados.

A presidente se mantém empenhada no acompanhamento da epidemia de doenças provocadas pelo mosquito no País. Na reunião de segunda-feira, Dilma chegou a pedir ao ministro da Saúde, Marcelo Castro, com quem tem se reunido quase que diariamente, que explicasse didaticamente se há mesmo relação direta entre o zika e a microcefalia. Ao fazer o balanço sobre do "zika day", Marcelo Castro afirmou que "não há dúvidas" por parte do governo federal de que a epidemia de microcefalia é uma consequência direta do surto da zika em algumas regiões do Brasil e citou os diversos dados divulgados pelos pesquisadores nos últimos tempos que comprovariam a tese.

No último sábado, ministros foram distribuídos em várias cidades do País na campanha nacional pelo "zika zero". A presidente Dilma participou da campanha indo ao Rio de Janeiro, onde percorreu casas na cidade onde há preocupação do governo com a proliferação do mosquito por causa da Olimpíada. Neste dia, 220 mil homens das Forças Armadas ajudaram na distribuição de panfletos e dando explicações de como combater o mosquito. De segunda até quinta-feira, está em curso a segunda etapa da mobilização, com 55 mil militares percorrendo casas ao lado de agentes de saúde, para ajudar na limpeza e combate aos criadouros e colocação de larvicidas. Na sexta, será realizada a terceira etapa, com o dia dos ministros nas escolas públicas do País.

A Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco) já esclareceu que a suposta relação entre o larvicida pyriproxifen e a microcefalia não passa de um "mal entendido", mas, ainda assim, dois Estados optaram por interromper o uso do químico na água potável. O governo do Rio Grande do Sul afirmou que a medida foi tomada "por precaução". Já o Pará apenas informa que "o produto foi suspenso até segunda ordem".

O pyriproxifen tem a capacidade de parar o desenvolvimento do mosquito Aedes aegypti, impedindo que ele chegue à fase adulta e se torne um transmissor de doenças como a dengue, a chikungunya e a zika. Tem sido recomendado desde 2014 pelo Ministério da Saúde "em situações especiais", ou seja, locais em que há necessidade de armazenamento de água sem a possibilidade de proteção física.

Nesta semana, um relatório da Rede Universitária de Ambiente e Saúde (Reduas), um grupo de médicos e professores argentinos contrários ao uso de agrotóxicos, citou erroneamente uma nota técnica da Abrasco, sugerindo que a substância poderia estar associada à alta de casos de microcefalia - já são mais de 3,8 mil sob investigação no País, segundo boletim epidemiológico mais recente. A entidade brasileira rebateu a informação, dizendo-se mal interpretada.

"Em nenhum momento (a nota) estabelece uma relação de causalidade entre microcefalia e o uso desses venenos, mas indica (...) que não há evidências de que esse programa esteja resolvendo o problema da infestação do mosquito e da incidência das doenças a ele relacionadas. Além disso, gasta os parcos recursos da saúde pública de forma descabida, ao mesmo tempo em que expõe as pessoas a situações de risco por exposição a substâncias químicas ainda não devidamente estudadas", diz o comunicado.

O Ministério da Saúde garante que o pyriproxifen é seguro, destacando que somente utiliza larvicidas recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e que os produtos passam por um "rigoroso processo de avaliação", sendo certificados também pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). De acordo com a OMS, o químico não tem ações carcinogênicas ou tóxicas a humanos. O ministério adquire o produto e o repassa aos Estados, mas salienta que os governos têm autonomia para, caso queiram, desenvolver estratégias alternativas de combate ao mosquito.

O governo de Alagoas afirmou que "a gestão estadual analisa o caso", mas ainda não decidiu suspender o uso do químico. Na Bahia, "há estoque até abril" e a aplicação do larvicida também está garantida. Roraima "não trabalha com a hipótese de descartar o uso do produto". Outros 10 Estados (CE, MG, ES, GO, MA, MT, PE, PI, PR e RJ) e o Distrito Federal também afirmaram seguir as orientações do Ministério da Saúde.

A Secretaria de Saúde de Pernambuco esclareceu, em nota, que o larvicida também é utilizado no controle de mosquitos e moscas domésticas, "ambos também relacionados a problemas de saúde pública" e relembrou que, "no Recife, responsável pela maior quantidade de casos notificados, prováveis e confirmados de microcefalia, nunca houve uso do pyriproxifen".

Já no RS, apenas a "hipótese" levantada pela organização argentina de que a substância poderia "potencializar a malformação cerebral causada pelo zika vírus" foi suficiente para suspender temporariamente o larvicida. Segundo a Secretaria Estadual de Saúde, a substância era utilizada em "pequena escala", apenas quando não havia possibilidade de evitar o acúmulo de água nem remover os recipientes, como nos casos de chafarizes e vasos de cimento em cemitérios.

"Nosso foco prioritário tem que ser evitar o criadouro, sem o uso de produtos químicos, dando preferência aos métodos mecânicos", afirmou o secretário, João Gabbardo. O governo do Pará não deu detalhes sobre a suspensão do uso do produto.

Pesquisadores do Instituto de Biotecnologia da Universidade Estadual Paulista (Unesp), em Botucatu, interior de São Paulo, isolaram bactérias que podem funcionar como agentes antidengue. Eles também desenvolveram em laboratório linhagens transgênicas do Aedes aegypti, com características diferentes do mosquito criado pela inglesa Oxitec. Desde o fim do ano passado, os estudos estão sendo expandidos para o vírus zika.

A pesquisa, desenvolvida em parceria com grupos das universidades inglesas de Keele e Imperial College London e apoio da Fapesp, busca formas de neutralizar o vírus dessas doenças no organismo do mosquito transmissor. De acordo com o pesquisador Jayme Souza-Neto, coordenador do laboratório de vetores da universidade, o estudo investiga o vírus quando chega ao intestino do mosquito, após o inseto se alimentar com o sangue infectado. "Quando o vírus consegue sair do intestino e chegar à glândulas salivares, o mosquito se torna transmissor da doença. Nosso interesse é desvendar a interação entre as defesas imunológicas do inseto e os micróbios que o colonizam e criar barreiras para impedir essa travessia", explicou.

O estudo está identificando bactérias e genes com propriedades antidengue, ou seja, que tenham habilidade de impedir a replicação do vírus no Aedes. Os testes para o bloqueio do vírus já foram iniciados no mosquito e in vitro. "Estamos iniciando a geração de linhagens de Aedes aegypti geneticamente modificadas, em que alguns genes não funcionam. A ideia é gerar linhagens que se tornem resistentes ao vírus. Mais recentemente expandimos esses mesmos estudos para o vírus zika."

De acordo com o pesquisador, o uso de bactérias contra o Aedes pode ser feito diretamente no ambiente. "Se encontramos bactérias do próprio mosquito com propriedades antidengue, podemos produzi-las em larga escala e borrifá-las na natureza. Os mosquitos que tiverem contato com essa bactéria podem se tornar resistentes ao vírus, o que reduziria a transmissão." Também estão sendo isolados produtos bacterianos que neutralizam o vírus para suprir a lacuna de medicamentos para dengue. "Esses produtos são candidatos potenciais ao desenvolvimento de um tratamento específico para a dengue." Segundo ele, os mesmos princípios podem ser usados para controlar outras arboviroses, como a zika.

No Brasil, foi inaugurada em 2014, pela empresa britânica Oxitec, a primeira fábrica de Aedes transgênicos. Nesse caso, porém, a modificação genética não altera a capacidade do inseto de se defender da doença, mas faz com que sua prole seja inviável. De acordo com Souza-Neto, as estratégias são complementares, assim como as outras medidas para o controle do vetor, entre elas a eliminação dos criadouros. "É importante que a população não interprete as inovações científicas como a solução de todos os problemas, até porque as pesquisas exigem tempo. As estratégias devem trabalhar de maneira integrada."

Embora tenha colocado como prioridade o desenvolvimento de uma vacina contra o zika vírus, o Ministério da Saúde ainda não repassou verbas para esse fim ao Instituto Butantã, um dos três centros de pesquisa brasileiros engajados na criação de um imunizante contra a doença. A afirmação é de Jorge Kalil, diretor do instituto, que em 15 de janeiro se reuniu com o ministro da Saúde, Marcelo Castro, para estabelecer detalhes da parceria. Na ocasião, ficou acordado que a pasta repassaria R$ 30 milhões para as primeiras ações da pesquisa, o que ainda não aconteceu. A demora foi revelada ontem pela BBC Brasil.

"O ministro não deu prazo, mas disse que faria o mais rápido possível. O ministério está dando apoio às questões do zika, mas o sistema é burocrático, tem milhares de papéis, milhares de comprovantes que são absolutamente ridículos. A gente perde agilidade e estamos em uma urgência", diz Kalil. Ele também afirmou que aguarda o repasse federal de R$ 300 milhões para a realização da fase 3 da pesquisa da vacina contra a dengue.

Segundo o ministério, a proposta de desenvolvimento de uma vacina contra o zika ainda está em elaboração. A pasta afirmou "que o pré-projeto somente foi enviado pelo laboratório após a reunião realizada no dia 15 de janeiro" Disse ainda que o documento vai prever recursos para a fase 3 da vacina contra a dengue.

As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

Nesta sexta-feira (5), agentes de combate às endemias e arte-educadores, da Secretaria de Saúde de Olinda, saem às ruas com o bloco Enterro do Mosquito. A ideia é atrair a atenção da população para a necessidade de prevenir e eliminar os focos do mosquito Aedes aegypti no município. O cortejo, que tem concentração na Praça do Carmo e saída marcada para as 8h30, percorre as principais ruas do Sítio Histórico.

Mesmo durante o Carnaval, equipes de combate às endemias estarão nas ruas inspecionando as residências da Cidade Alta. O trabalho acontece no período da manhã quando a circulação de foliões ainda é baixa. Nas duas últimas semanas, o serviço tem tido o apoio do exercito para alcançar o maior número de casas possível, eliminando assim possíveis focos do Aedes Aegypti. Nesta quarta e quinta-feira, dias 03 e 04 de fevereiro, ouve o reforço com a aplicação de UBV-pesada (carro fumacê) nos bairros Guadalupe, Monte, Bonsucesso, Amparo e Amaro Branco, localidades com maiores índices de infestação do mosquito.

Em 2016, Olinda notificou 104 casos de dengue com 22 confirmações; 748 notificações de chikungunya com 321 confirmações e 42 notificações de microcefalia. Atualmente, o município tem a pontuação 1.4 no Levantamento de Índice Rápido do Aedes aegypti (LIRAa). Isso significa que a cada 100 residências visitadas foram encontrados 1.4 focos do Aedes aegypti.

Serviço:

Enterro do Mosquito

Sexta-feira (05), às 8h30

Praça do Carmo