A partir de quinta-feira (10), pacientes poderão ser classificados com suspeita de zika vírus em Pernambuco. Antes, casos suspeitos eram categorizados apenas como dengue. A medida vai contra a recomendação do Ministério da Saúde, que orienta que casos suspeitos sejam assinalados como dengue, notificando apenas casos confirmados de zika. A informação foi divulgada nesta quarta-feira (9) durante coletiva sobre o ultimo boletim de Microcefalia e Aedes aegypti.  

Pernambuco continua registrando o maior número de suspeita de microcefalia. De 27 de outubro a 5 de dezembro, foram notificados 804 casos. Desses, 251 casos (31,2%) atendem aos critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS) e 16 já foram descartados após exame de imagem com crianças que possuíam uma medida cefálica acima de 32 centímetros. Ao todo, 142 municípios do Estado já noticiaram casos, com Recife (18.3% do total) e Jaboatão dos Guararapes (8%) liderando a lista.

Neste último balanço, foram avaliados 44 casos de zika vírus, com 30 dando resultado negativo e 14 positivo, sendo oito no Recife, três em Olinda, um em Jaboatão dos Guararapes, outro em Frei Miguelinho e também um em Goiana.  Foram notificadas sete gestantes que apresentaram manchas no corpo para receberem um acompanhamento especial dentro do protocolo.

Para a secretária executiva de Vigilância em Saúde Luciana Albuquerque, a possibilidade de classificar os casos suspeitos como zika fará com que seja mais preciso e breve identificar em quais locais há maior ocorrência do vírus, além de otimizar o bloqueio da transmissão. Segundo a coordenadora do Programa de Controle de Dengue, Chikungunya e Zika, Claudenice Pontes, a expectativa é que outros estados passem a adotar a mesma diferenciação. “Todos os estados estão tendo a mesma dificuldade, porque está tudo misturado. Nos casos de dengue também têm zika e a gente não sabe a real distribuição”, comenta Claudenice. A coordenadora acredita que a mudança não vai trazer dificuldades, pois no Recife, por exemplo, a distinção já é feita para dengue e chikungunya.

Como há semelhanças nos sintomas das três doenças, os profissionais de saúde poderão marcar no formulário mais de uma suspeita. De acordo com a diretora do departamento de infectologia do Hospital Universitário Oswaldo Cruz Angela Rocha, apesar das similaridades, é possível destacar algumas diferenças entre as doenças transmitidas pelo Aedes aegypti. “Casos de chikungunya têm mais dor nas articulações e temperatura mais elevada, zika geralmente tem menos intensidade, mas destacam-se as manchas no corpo e a coceira, além de febre baixa. Já a dengue pode ter as manchas pelo corpo, geralmente tem febre mais alta e apresenta a característica de baixo nível de plaquetas”, explica. Não há sorologia para zika vírus. O único exame capaz de identificar a doença, o PCR, deve ser feito com até três dias após contrair a enfermidade, dificultando a confirmação dos casos. Para os casos de Pernambuco, os exames são realizados no Instituto Evandro Chagas, em Fortaleza-CE.

Chikungunya – Em 2015, foram notificados 1193 casos de chikungunya. Já foram confirmados 240 casos em 78 municípios. No momento, 57 municípios estão em risco de surto de infestação pelo mosquito Aedes e 69 municípios estão em situação de alerta.

Reforço – A Secretaria Estadual de Saúde tem como prioridade no combate ao mosquito as 19 cidades com transmissão ativa nas ultimas oito semanas, as 14 da Região Metropolitana do Recife (RMR) e os 30 municípios em situação de risco. 

Até a próxima sexta-feira (11), mil pessoas do Exército, Corpo de Bombeiros e Defesa Civil serão capacitados para atuarem juntos aos agentes de endemias. No Recife, aqueles que foram capacitados já estão trabalhando.

Pesquisadores do Instituto Oswaldo Cruz, ligado à Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), estão liberando no ambiente ovos de Aedes aegypti contaminados com uma bactéria que impede o mosquito de transmitir a dengue. Essa é uma nova etapa do projeto científico "Eliminar a Dengue: Desafio Brasil", que desde setembro do ano passado solta mosquitos infectados pela bactéria na forma adulta. A intenção dos pesquisadores ao deixarem os ovos contaminados eclodirem é que o mosquito esteja mais bem adaptado ao clima da região em que vai viver.

O ministro da Saúde, Marcelo Castro, disse que essa é uma das pesquisas mais promissoras para o combate ao Aedes aegypiti, que transmite também zika e chikungunya. "O mosquito, quando contaminado por essa bactéria, perde a capacidade de transmitir a dengue. E admite-se que isso ocorra com zika e chicungunya também. Quando o mosquito macho contaminado cruza com a fêmea, transmite a bactéria. É uma DST (doença sexualmente transmissível) de mosquito que vamos espalhar", brincou o ministro no lançamento da campanha "10 Minutos Salvam Vidas", da Secretaria de Estado de Saúde.

A bactéria Wolbachia está presente na maioria dos insetos, como o pernilongo, e foi introduzida em ovos do Aedes aegypiti por microinjeção. Se a fêmea estiver contaminada, a prole já terá a bactéria, que passa a ser transmitida naturalmente de geração em geração. Se apenas o macho estiver infectado, os ovos que ele fertilizar não eclodem. "Os mosquitos utilizados não são estéreis nem sofrem nenhum tipo de modificação genética. O objetivo não é a redução da população de mosquitos. A proposta é substituir a população que já existe no local por mosquitos Aedes com Wolbachia", explicou o pesquisador Luciano Moreira, coordenador do projeto.

Os primeiros insetos adultos contaminados com Wolbachia foram liberados na favela de Tubiacanga, na Ilha do Governador, zona norte do Rio, em setembro de 2014. Ao fim de 20 semanas, 65% dos mosquitos capturados na região tinham a bactéria. Logo depois houve redução dessa população de mosquitos. Os pesquisadores acreditam que isso tenha ocorrido pela dificuldade do mosquito nascido em laboratório se adaptar ao clima do bairro.

Os especialistas passaram a instalar pequenos recipientes de plástico, com ovos contaminados com Wolbachia. Esses potes são deixados nas casas de moradores voluntários, onde os ovos eclodem. Outras casas da vizinhança recebem dois tipos de armadilhas - uma para capturar mosquitos adultos e outra para recolher ovos e larvas. Os pesquisadores querem saber qual a proporção de insetos, ovos e larvas contaminadas.

A comerciante Bruna Leite, de 29 anos, moradora de Tubiacanga, tem uma armadilha para ovos e larvas na loja dela. "Tem muito mosquito aqui. Eu abro a loja e tenho que deixar o ventilador ligado para espantar os mosquitos. Mas faz muito tempo que ninguém aqui tem dengue. Acho que está fazendo efeito", conta ela. Bruna é voluntária porque o filho Jhonata Henrique, de 7 anos, teve a forma hemorrágica da doença. "Cada um tem que fazer a sua parte."

Além de Tubiacanga, o bairro de Jurujuba, em Niterói (cidade na região metropolitana), está passando por testes com os ovos de Aedes aegypti contaminados pela Wolbachia. Os pesquisadores também estudam o raio de ação dos mosquitos. Eles soltaram insetos "pintados" das cores vermelha, azul e verde. Quando esses mosquitos forem capturados nas armadilhas, será possível saber a distância que percorreram a partir do ponto de soltura. A pesquisa é de longo prazo. Os pesquisadores ainda não têm previsão sobre quando a estratégia poderá ser adotada em larga escala.

A criação de mosquitos vetores da malária geneticamente modificados é uma esperança para erradicar totalmente a grave infecção, causa de inúmeras mortes em todo o mundo. A taxa de transmissão entre mosquitos do gene modificado chega a 99,5%, indicaram os pesquisadores cujos trabalhos foram publicados nesta segunda-feira nos Anais da Academia de Ciências (PNAS) dos Estados Unidos.

"Estes resultados são muito promissores porque mostram que a técnica de edição genética pode ser adaptada para eliminar a malária", afirmou Anthony James, professor de biologia e genética molecular da Universidade da Califórnia em Irvine. O estudo representa um avanço real na técnica genética chamada CRISPR, que consiste em inserir genes que bloqueiam o parasita do DNA dos mosquitos Anopheles stephensi, principal vetor da malária na Ásia e assim garantir que este bloqueador se transmita para os descendentes.

Para comprovar que os mosquitos se transmitiam com efetividade os genes portadores de anticorpos, os cientistas agregaram uma proteína que mudava a cor de seus olhos para vermelho fluorescente. Assim, puderam garantir que quase 100% da nova geração de mosquitos tinha essa característica, o que demonstrou o sucesso da manipulação genética.

Chamando o experimento de "importante primeiro passo", James destacou que serão necessários outros estudos para confirmar a eficácia dos anticorpos. "Os mosquitos geneticamente modificados que criamos são apenas uma etapa, mas conseguimos demonstrar que esta tecnologia permite criar de maneira eficaz grandes populações de mosquitos geneticamente modificados", explicou.

A malária é um dos principais desafios de saúde pública no mundo, com mais de 40% da população em risco em diferentes regiões. A cada ano são registrados entre 300 e 500 milhões de novos casos de malária e quase um milhão de pessoas morrem anualmente em decorrência da doença, sobretudo crianças e mulheres grávidas da África subsaariana, segundo os Centros de controle e prevenção de doenças dos Estados Unidos (CDC, em inglês).

Neste final de semana, um total de 3.791 mil residências foram inspecionadas pelos Agentes de Saúde Ambiental e Controle de Endemias (Asaces) da Secretaria de Saúde do Recife, em 14 bairros dos oito Distritos Sanitários da cidade. Durante os plantões, as equipes notificaram 71 novos casos de dengue.

Os profissionais foram treinados na última semana para combater o Aedes aegypti, e agora puseram os métodos em prática. Cerca de 156 Asaces distribuíram panfletos e orientações educativas, além de levar tratamento focal onde há larvas do mosquito e o bloqueio químico em áreas de infestação.

>> Especialistas: zika vírus não pode ser descartado

Foram visitados os bairros do Cabanga, Joana Bezerra, Campo Grande, Fundão, Espinheiro, Dois Irmãos, Cosme e Damião, Jardim Terezópolis, Jardim São Paulo, Barro, Imbiribeira, Vasco da Gama, UR-10 e UR-01. Na final do Campeonato Pernambucano, nos jogos de sábado (2) e domingo (3), os agente também marcaram presença realizando as ações. 

De março até agora, os Asaces visitaram mais de 35 mil imóveis, realizando tratamento focal e destacando a importância de eliminar os criadouros do mosquito Aedes aegypti, transmissor da dengue.

Os dados da Secretaria de Saúde do Recife apontam para um surto de dengue alarmante na cidade. Segundo o último boletim, foram notificados 4.724 casos de dengue e confirmados 1066. Para se ter uma ideia, no mesmo período em 2014, foram notificados 585 casos e confirmados 182, o que significa um aumento de 707,5%  nos notificados e 485,7% nos confirmados.

O problema é que está ocorrendo uma nova epidemia cujos sintomas se assemelham aos da dengue clássica, mas há diferenças. “A doença possui manifestações diferentes. Acreditamos que possa ser do tipo 4, que já apareceu no Recife uma vez, que está se apresentando de uma nova forma”, comenta o infectologista do Hospital Oswaldo Cruz e Correia Picanço, Luciano Arraes. Para ele, há basicamente dois grupos de pacientes: os que apresentam febre e os que não apresentam febre.

A nova epidemia, segundo o infectologista, é mais leve e o paciente consegue receber alta em menos de uma semana. Mesmo assim, o surto tem lotado as emergências dos hospitais. Luciano Arraes destaca que aproximadamente metade dos casos na emergência das UPAs estão relacionados à dengue.

Os bairros com a maior quantidade de casos confirmados são os de Vasco da Gama (93), Morro da Conceição (50) e Nova Descoberta (41), todos localizados na zona norte do Recife. Dois óbitos estavam na lista de casos notificados de dengue, mas foram descartados após exames laboratoriais.

De acordo com a Secretaria de Saúde do Estado, em Pernambuco, Recife é disparado o município com o maior número de casos, seguido de Camaragibe (676), Jaboatão dos Guararapes (597) e Goiana (577). Levando em conta o grau de incidência, ou seja, o número de casos por 100 mil habitantes, quem lidera o ranking é Pedra, no Agreste, com índice de 1059,4. Em seguida vêm: São José do Egito (753,28), Condado (702,25), Goiana (646,34), Iguaraci (585,95), Venturosa (571,72), Sanharó (525,33), Surubim (489,37), Arquipélago de Fernando de Noronha (485,44), Itaquitinga (485,15), Buenos Aires (423,92), Manari (361,63), São Bento do Una (347,09), Iati (332,24), Sertânia (329,48), Santa Cruz do Capibaribe (325,50) e Betânia (312,50), todos com alta incidência.

Sintomas – Entre os sintomas da dor de cabeça, dor atrás dos olhos, vermelhidão na pele, tonturas, dores nos ossos e articulações, cansaço e moleza no corpo. Alguns casos da nova epidemia deixa de apresentar alguns desses sintomas, além da febre. 

No próximo sábado (6), haverá uma mobilização nacional de combate à Dengue e  Chikungunya. Através de mutirões de limpeza urbana, as ações têm o objetivo de conscientizar gestores municipais de saúde sobre a importância de conscientizar a sociedade a respeito da identificação e eliminação dos criadouros do Aedes aegypti, mosquito que pode ocasionar as duas doenças.

Cerca de 676 mil cartazes e folders foram encaminhados aos municípios do Estado para reforçar a conscientização da sociedade. Além disso, também foram enviados 261 mil fluxogramas e 249 manuais com orientações sobre como deve ser feito o tratamento de pacientes com suspeita de dengue e chikungunya.

“Essa é uma batalha que precisa da conscientização e da ação de toda a sociedade, já que a maioria dos focos do mosquito é encontrada dentro das casas”, frisa a coordenadora do Programa de Controle da Dengue e da Febre Chikungunya da Secretaria Estadual de Saúde (SES/PE), Claudenice Pontes.

O Laboratório Central de Saúde Pública (Lacen-PE), na Boa Vista, área central do Recife, também foi preparado para a realização de testes de confirmação das enfermidades. No caso da Chikungunya, há dois tipos de testes que podem ser realizados: um deles é capaz de confirmar os casos iniciais (até o oitavo dia); o outro será realizado nos casos em que já houver infestação da doença no paciente. Quanto ao diagnóstico da dengue, todas as 12 regionais de Saúde estão habilitadas para a realização de exames de sorologia para a identificação da doença nos pacientes.

ESTATÍSTICAS - Em novembro, durante lançamento do Plano de Contingência da Chikungunya e da Dengue 2015, a Secretaria Estadual de Saúde (SES) anunciou que irá investir cerca de R$ 6,6 milhões na compra de materiais e na capacitação de profissionais de saúde para combater as enfermidades.
Até agora, Pernambuco não registrou nenhum caso de Chikungunya. Entretanto, até o dia 15 de novembro, foram contabilizados 16.743 casos de dengue (5.886 confirmados), distribuídos em 176 municípios. As cidades de maior incidência da doença são Passira, Itacuruba, Santa Cruz do Capibaribe, Cabo de Santo Agostinho, Ingazeira, São José do Egito, Solidão, Jaboatão dos Guararapes, Toritama e Condado.

A população brasileira já sofreu com várias surtos de dengue. tanto que no primeiro trimestre do ano passado, 922 mil casos de dengue em todo o país. Neste ano, em comparação ao mesmo período de 2013, uma queda de 87% foi registrada. Essa queda no número de casos pode até aumentar futuramente. Isso porque uma fábrica em Campinas-SP é a primeira no mundo a produzir um mosquito para auxiliar no combate da doença.

Além do alto número de casos da doença, que pode até levar à morte, outra justificativa para a produção dos insetos geneticamente modificados é o fato da dengue não ter vacina ou tratamento específico. Apesar do governo não liberar a venda, mosquitos machos e fêmeas estão sendo produzidos e a meta é que, gradativamente, o inseto transgênico tome o lugar dos silvestres.

O mosquito transmissor da dengue foi originado da África e, por ser uma espécie invasora, o seu desaparecimento não é considerado um atentado ambiental. Os testes com o inseto geneticamente modificado já foram iniciados na Bahia e nos Estados Unidos, além das Ilhas Cayman.

Confira no vídeo a seguir como é a produção e como funcionará a utilização deste mosquito no combate à dengue:

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No primeiro trimestre deste ano, Recife obteve queda de 60% nos casos de dengue. Em números, a porcentagem corresponde à diminuição de 140 para apenas 47 quadros da doença confirmados. O decréscimo também impactou os casos notificados, nos quais o médico supõe que o paciente está portando o vírus. Em 2013, foram 448 notificações da doença. Já este ano, o número caiu para 181. Todos estes dados foram apresentados na tarde desta segunda-feira (31), durante o lançamento da campanha “É Vapt Vupt Contra a Dengue”, que aconteceu no Centro de Educação Paulo Freire, bairro da Madalena, no Grande Recife.

Ainda neste primeiro semestre do ano, outro dado que surpreendeu foi em relação ao número de óbitos por conta da doença. De janeiro a março de 2014, duas pessoas foram vítimas do Aedes Aegypti. Já neste ano, apenas um caso de morte está sendo investigado por conta da mordida do mosquito. Apesar dos resultados positivos, quatro bairros da capital pernambucana ainda se encontram em estado de alerta e com altos números de casos identificados. São eles: Cohab (19 casos), Várzea (12), Casa Amarela (10) e Boa Viagem (10). No ano passado, Santo Amaro integrava a lista dos bairros em estado alarmante. Agora, o local integra o nível considerado satisfatório, onde os casos estão dentro do “normal”. 

Para o funcionamento da campanha, que recebeu investimento de R$ 3,6 milhões, a Secretária de Saúde teve como objetivo intensificar as ações de campo com uso de larvicida em residências e pontos estratégicos, adquirir 88 mil capas para vedação das caixas d’água, além de realizar mutirões em parceria com a Empresa de Manutenção e Limpeza Urbana (Emlurb) para o recolhimento de pneus – produto que acumula água e, consequentemente, atrai os mosquitos da dengue. 

Durante o evento, o Secretário de Saúde do Recife, Jailson Correia, comemorou o resultado das visitas dos agentes comunitários de saúde, que foram diretamente responsáveis pela diminuição dos casos da doença. “Graças a vocês (agentes) conseguimos obter queda nos números. Foram vocês quem conseguiram conscientizar a população sobre os riscos da dengue”, elogiou Correia. 

O gestor ressaltou que 958 agentes foram capacitados para entrar em campo e intensificar as visitas nas casas dos moradores durante os períodos de chuva, época que os números tendem a crescer em todo país.  Ainda na ocasião, o secretário disse não estar preocupado no avanço de casos durante a Copa do Mundo 2014, período que o Estado deve receber muitos turistas. “Se mantivermos a transmissão da dengue sob controle, tenho certeza que o número não terá como se alastrar”, garantiu o Correia. 

Um raro fóssil de mosquito, com 46 milhões de anos, e a barriga cheia de sangue seco foi encontrado no leito de um rio no estado americano de Montana, revelaram cientistas esta segunda-feira (14). Trata-se de "um fóssil extremamente raro, o único do tipo no mundo", disse Dale Greenwalt, principal autor do estudo publicado no periódico National Academy of Sciences.

Instrumentos inovadores detectaram vestígios inconfundíveis de ferro em seu abdômen cheio de sangue, mas de qual criatura provinha o sangue é um mistério, uma vez que o DNA não pode ser extraído de um fóssil tão antigo. No filme "Jurassic Park - Parque dos Dinossauros", de 1993, cientistas extraem DNA de dinossauro do abdômen de um mosquito preso em âmbar, uma resina vegetal.

Não só a cena é ficcional, já que ninguém conseguiu extrair DNA de um fóssil tão antigo, como Greenwalt disse que o mosquito exibido no filme era um macho e mosquitos machos não se alimentam de sangue. Feitas estas ressalvas, o cientista afirmou: "como muito do que se vê na ficção científica, (o filme) meio que previu algo com o que nós poderemos nos deparar no futuro".

Para Greenwalt, o sangue encontrado no fóssil pode ter sido de uma ave, desde que o mosquito ancestral lembra um inseto moderno do gênero 'Culicidae', que gosta de se alimentar de nossos amigos emplumados. "Mas isto seria pura especulação", disse Greenwalt, bioquímico que trabalha como voluntário no Museu Smithsonian de História Natural em Washington.

Embora seja muito mais 'jovem' do que o mais antigo fóssil de mosquito conhecido (honra que recai sobre um mosquito de 95 milhões de anos preso em âmbar e encontrado em Mianmar), para o entomologista Lynn Kimsey, da Universidade da Califórnia, esta é "uma descoberta muito excitante". "Ter uma fêmea de mosquito de verdade cheia de sangue associada com machos na mesma formação fóssil é altamente improvável", disse Kimsey, que não participou da pesquisa.

"Aqui, os autores conseguiram usar espectrômetro de massa para elucidar o conteúdo abdominal e, consequentemente, a dieta de sangue em um fóssil com cerca de 40 milhões de anos", acrescentou, descrevendo a pesquisa como "impressionante".

Greenwalt disse ter ficado fascinado com insetos fossilizados alguns anos atrás.Ele se informou sobre o assunto com o estudante de mestrado Kurt Constenius, que descreveu suas descobertas de insetos fossilizados ao longo de um leito de rio remoto de Montana, em um obscura publicação geológica mais de duas décadas atrás. Greenwalt e Constenius discutiram a área onde os fósseis foram encontrados, que fica perto do Rio Flathead, ao longo da fronteira oeste do Parque Nacional Glacier.

Nos últimos anos, Greenwalt foi para lá todo verão para coletar peças de xisto de uma área que está erodindo lentamente, expondo sedimentos de um antigo lago. "A rocha está em camadas muito finas, de um milímetro ou dois", explicou Greenwalt.

"Com uma lâmina, eu consigo dividir esta rocha ainda mais e expor estas superfícies virgens e é onde eu encontro os fósseis", acrescentou. O fóssil descrito no periódico PNAS não resultou das expedições de Greenwalt, mas de uma coleção de insetos fossilizados que estavam esquecidos no porão de Constenius desde 1980, e que ele e sua família tinham doado para o museu Smithsonian.

"Assim que o vi, soube que era diferente", disse Greenwalt à AFP. O mosquito em si mede apenas 0,2 polegada (0,51 cm). De alguma forma, a frágil criatura comeu sua última refeição, preenchendo seu abdômen até quase explodir como um balão.

Então, talvez quando o mosquito sobrevoava um lago repleto de algas, ele tenha ficado preso neste muco, sido envolvido por micróbios que impediram sua degradação e, finalmente, acabou afundando, ficando preso no sedimento no fundo do lago. Três dúzias de fósseis de mosquito foram coletadas no sítio de fósseis do noroeste de Montana, mas nenhum outro apresentou sinais de conter sangue.

Especialistas usaram uma técnica denominada espectrometria de massa não destrutiva para identificar a fonte do ferro em seu abdômen como heme, molécula ferruginosa que permite à hemoglobina do sangue transportar oxigênio. Contudo, o método só pode ser usado em superfícies planas e não seria útil para analisar mosquitos preservados em âmbar, afirmou.