O ministério da Saúde da Síria registrou 39 mortos vítimas de cólera e cerca de 600 casos em um surto neste país devastado pela guerra e que, segundo as Nações Unidas, evolui de forma "preocupante".

Um total de 594 casos foram registrados em 11 das 14 províncias desde o mês passado, indicou nesta terça-feira (5) à noite o ministério da Saúde.

"A situação está evoluindo de forma preocupante nas áreas afetadas e espalhando-se para novas áreas", alertou a Organização Mundial da Saúde (OMS).

A maioria das mortes aconteceu na província de Aleppo, ao norte. É o maior surto de cólera na Síria em uma década.

Esta doença é contraída geralmente pela água ou por alimentos contaminados e causa diarreia e vômito.

A cólera voltou a este país pela primeira vez desde 2009. Desde então, quase dois terços das estações de tratamento de água, metade das estações de bombeamento e um terço das torres de armazenamento foram danificadas por mais de 11 anos de guerra, de acordo com as Nações Unidas.

A pandemia de coronavírus (Covid-19) é a primeira enfrentada pela sociedade contemporânea e entra para a lista de outras crises que assolaram o mundo, como a peste negra, que matou cerca de 60% da população europeia, a  cólera e o HIV. "Elas surgem e retrocedem para refletir sobre causas e consequências, sobre hábitos e costumes, sobre higiene, purificação e, principalmente, sobre excessos e falta de atenção para com a sociedade humana e o meio ambiente", comenta o sociólogo César José, formado pela Universidade de Santos.

Conheça as pandemias anteriores:

1 – Peste Bubônica

A Peste Bubônica ou Peste Negra é causada pela bactéria Yersinia pestis, transmitida através de pulgas de ratos. O mundo enfrentou essa pandemia no final do século XIV, que matou cerca de 200 milhões de pessoas, segundo publicação da revista Galileu. Entre os sintomas da doença estão inchaço dos gânglios, dores de cabeça, fadiga e dores musculares.

2 – Varíola

A doença atormentou a humanidade por mais de 3 mil anos. O vírus Orthopoxvírus variolae era transmitido por meio das vias respiratórias. Tinha como sintomas febre alta, erupções na garganta, na boca e no rosto. Foi erradicada na década de 1980, após campanha de vacinação em massa.  

3 – Cólera

A doença surgiu em 1817 e matou milhares por meio de sua transmissão, que acontece a partir de alimentos e água contaminados. "Há uma tendência em vários lugares a não se observar regras de saneamento, desinfecção e medidas preventivas, não por maldade ou desinteresse, e sim por falta de informação. O cólera ainda é uma doença global que mata milhares", diz o sociólogo José. Um dos países mais atingidos pela cólera foi o Haiti, em 2010. O Brasil já teve vários surtos da doença, principalmente em áreas mais pobres do Nordeste.

4 – Gripe Espanhola

Estima-se que cerca de 50 milhões de pessoas tenham morrido na pandemia que procedeu a Primeira Guerra Mundial (1914-1918). Mais de um quarto da população mundial na época foi infectada e até o presidente do Brasil na época, Rodrigues Alves, morreu da doença, em 1919. O vírus veio da Europa, a bordo do navio Demerara. O transatlântico desembarcou passageiros infectados no Recife, em Salvador e no Rio de Janeiro. Os sintomas eram parecidos com o do atual coronavírus e não possuia cura.

5 – HIV

O vírus da imunodeficiência humana é considerado por alguns autores uma pandemia global. No entanto, a OMS atualmente usa o termo epidemia. Dados de 2018, apontam que 37,9 milhões de pessoas estão infectadas com o HIV em todo o mundo.

A epidemia de cólera na região nordeste da Nigéria, onde atua o grupo extremista Boko Haram, deixou 175 mortos e afeta mais de 10 mil pessoas, advertiu nesta segunda-feira (12) o Norwegian Refugee Council (NRC).

"A doença se propaga rapidamente nos acampamentos de deslocados, que têm acesso limitado a instalações sanitárias adequadas", disse Janet Cherono, diretora do projeto do NRC em Maiduguri, capital do estado de Borno.

"A temporada de chuvas agravou a situação", completou. A epidemia de cólera afeta três estados do nordeste do país (Borno, Adamawa e Yobe), de onde eram as 175 vítimas fatais e onde vivem as 10.000 pessoas portadoras do vírus.

Na semana passada, o presidente nigeriano, Muhamadu Buhari, em campanha pela reeleição, declarou estado de emergência sanitária durante uma reunião sobre o acesso à água.

Na Nigéria, país de maior população da África, com 180 milhões de pessoas, 25% dos habitantes não têm acesso a banheiros e o acesso à água potável caiu de 32% em 1990 a 7% em 2015, recordou o presidente.

A insurreição extremista do Boko Haram e sua repressão por parte do exército deixaram mais de 34.000 mortos desde 2009, assim como 1,8 milhão de deslocados que não podem retornar para suas casas.

O balanço da epidemia de cólera no Iêmen se agravou com 315 mortes no país em guerra, onde 29.300 pessoas podem ter contraído a doença desde o fim de abril, anunciou a Organização Mundial da Saúde (OMS)

De acordo com a OMS foram registradas vítimas da doença em 19 províncias do país desde o surgimento da epidemia, em 27 de abril, e até 21 de maio.

A epidemia se expande rapidamente neste país pobre da Península Arábica, onde as instalações médicas e as condições de higiene se deterioram completamente com a guerra.

O conflito bélico opõe, há mais de dois anos, os rebeldes huthis e as forças leais ao governo, apoiadas pela coalizão árabe liderada pela Arábia Saudita.

A ONG Save the Children informou que dos mais de 1.000 possíveis caso diagnosticados a cada dia, 600 deles correspondem a crianças.

A guerra provocou uma grave crise humanitária no Iêmen. Quase 19 milhões de habitantes, ou seja dois terços da população, precisam de ajuda humanitária urgente. Destes, 17 milhões passam fome.

Mais de 500 pessoas morreram desde janeiro de cólera e diarreia aguda na Somália, ameaçada pela fome, informou nesta quinta-feira (13) a ONU, que estima que o número de pessoas afetadas por esta epidemia irá dobrar até o final de junho para 50.000.

Sobre a epidemia de "diarreia aquosa aguda/cólera, 533 mortes foram registradas na Somália desde o início do ano", disse um porta-voz do Bureau de Coordenação dos Assuntos Humanitários da ONU (OCHA), Jens Laerke, em entrevista coletiva em Genebra.

Por sua parte, a Organização Mundial da Saúde (OMS) informou que cerca de 25.000 pessoas foram afetadas pela epidemia desde o início do ano na Somália, devastada pela seca.

Este número deve chegar a 50.000 até o "final de junho", declarou à AFP um porta-voz da OMS, Tarik Jasarevic.

A taxa de letalidade (risco de morte causada pela doença) relacionada a esta epidemia é de 2,1% atualmente, uma taxa duas vezes superior ao limiar de emergência (fixado em 1%), de acordo com a OMS.

A situação é particularmente preocupante nas regiões de Juba Oriental e de Bakol, no sul do país, onde a taxa de mortalidade associada ao surto de cólera/diarreia atinge respectivamente 14,1% e 5,1%.

Cerca de 6,2 milhões de pessoas necessitam de assistência humanitária urgente na Somália. Destas, 2,9 milhões estão em estado de "crise ou de emergência" (nas fases 3 e 4 numa escala de 5, de acordo com a classificação utilizada pela ONU. A fase 5 é a fome aguda), segundo o porta-voz do OCHA.

Esta crise tem provocado muitos deslocamentos, mais de meio milhão desde novembro, afirmou. A seca no país deve continuar a médio prazo e as Nações Unidas não preveem melhoria nos próximos seis meses, ressaltou.

"Estamos em uma corrida contra o relógio e não sabemos quem vai ganhar", disse Jens Laerke. Em 2011, a última grande fome na Somália matou pelo menos 260.000 pessoas, segundo a ONU.

Cerca de 800 casos de cólera foram registrados em uma semana no Haiti após a passagem do furacão Matthew, anunciou nesta quarta-feira (19) a Organização Mundial da Saúde (OMS). "O número de casos de cólera aumentou depois do furacão", declarou Jean-Luc Poncelet, representante da OMS no Haiti.

Em uma conferência telefônica com jornalistas na ONU em Genebra, Poncelet explicou que as autoridades e a OMS "tinham tido problemas para enviar as amostras" de casos de suspeita de cólera.

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Desde terça-feira, porém, este sistema que permite confirmar a doença voltou a estar operativo, permitindo "confirmar que grande parte destes casos (de suspeita) são casos confirmados de cólera", afirmou o médico.

Segundo a OMS, que cita dados do Ministério da Saúde haitiano, foram registrados 773 casos de cólera em todo o país entre 9 e 15 de outubro, 464 deles no departamento do Sul e 167 no departamento da Grand'Anse.

A epidemia de cólera começou no Haiti em 2010, chegando a mais de 300.000 casos em 2011, e diminuiu para menos de 30.000 nos últimos anos. Antes do furacão Matthew, mais de 28.000 casos tinham sido constatados.

Mais de dois milhões de pessoas foram afetadas pela passagem de Matthew, e 1,4 milhão precisaram de assistência imediata, segundo Poncelet, que explicou que cerca de 200.000 haitianos moram em zonas montanhosas de acesso "muito difícil".

A Organização das Nações Unidas (ONU) doará US$ 181 milhões em sua resposta de emergência à epidemia de cólera no Haiti e enviará, pelo menos, um valor igual para as vítimas e seus familiares - disse à AFP um funcionário do organismo.

Os recursos foram anunciados após a ONU reconhecer que tem uma responsabilidade moral em ajudar o Haiti a enfrentar a epidemia, que surgiu em 2010 perto de uma das bases dos capacetes azuis. Mais de 10.000 pessoas morreram, e 700.000 foram afetadas pela doença desde que esta começou. Ainda há 500 novos casos de contágio reportados semanalmente.

"A necessidade mais imediata são os fundos para enfrentar a cólera", disse o conselheiro especial da ONU para o Desenvolvimento Sustentável, David Nabarro, que lidera as negociações com o Haiti e os países doadores de recursos. Nabarro disse à AFP que o objetivo era entregar US$ 181 milhões em três anos e "pelo menos o mesmo valor" para as famílias das vítimas dessa epidemia mortal.

Os detalhes do pacote de ajuda são discutidos com o governo do Haiti, enquanto o secretário-geral da ONU, Ban Ki-moon, espera anunciar o acordo final em outubro. Apesar de a ONU reconhecer que tem uma responsabilidade moral, a organização rejeita as acusações de que também tenha uma responsabilidade legal pelos danos causados pela emergência de saúde.

As vítimas da epidemia apresentaram inúmeras demandas contra o organismo em tribunais dos Estados Unidos, mas foram recusadas, pois as missões da ONU possuem imunidade. Os estudos rastrearam a origem do surto de cólera até os capacetes azuis do Nepal, que foram enviados ao Haiti pela ONU após o grande terremoto de 2010.

Essas novas medidas são uma parte fundamental do plano de dez anos, avaliado em US$ 2,2 bilhões, para ajudar o Haiti a melhorar sua infraestrutura de saúde. O projeto foi lançado pela ONU em parceria com o governo do Haiti.

"É uma tarefa complicada. É preciso colocar todas as diferentes peças juntas", disse Nabarro, insistindo em que os doadores querem ter certeza de que os fundos darão resultados no Haiti, país com uma longa história de instabilidade política. Nabarro rebateu as críticas de que a ONU teria sido muito devagar em sua resposta e assegurou que foi registrada uma queda de 90% nos novos casos e nas taxas de mortalidade desde que a epidemia alcançou seu auge em 2011.

"Temos trabalhado muito e gastado muito dinheiro", completou. A cólera é transmitida através da água contaminada. Cerca de 72% dos haitianos não têm banheiro em suas casas, e 42% não têm acesso à água potável. Segundo Nabarro, os fundos para as unidades de ação rápida são deficientes, com US$ 12 milhões pendentes para este ano e US$ 50 milhões para o final de 2017.

O número de casos confirmados de cólera no Iraque aumentou para 1.201 - anunciou nesta quarta-feira (7) o ministério da Saúde, em referência a uma epidemia que começou há um mês nos arredores do rio Eufrates. "Em 7 de outubro de 2015, temos 1.201 casos confirmados", indicou em comunicado o ministério da Saúde, explicando que a maioria das pessoas afetadas foram curadas.

Segundo o ministério, apenas uma morte foi registrada na província da Babilônia, no sul de Bagdá. Agentes sanitários contabilizaram quatro mortos no oeste da capital em setembro, provavelmente em razão da cólera.

A ministra da Saúde iraquiana, Adila Hammoud Hussein, está em contato com a Organização Mundial de Saúde (OMS) para reforçar a cooperação face à epidemia, explicou o comunicado. Segundo a Vigilância Sanitária, a epidemia se alastrou especialmente por causa das águas poluídas do rio Eufrates, que atingiram um nível muito baixo.

A última epidemia de cólera confirmada no Iraque remonta a 2012 e causou a morte de quatro pessoas na região autônoma do Curdistão (norte). Após um curto período de incubação de dois a cinco dias, a cólera provoca uma severa diarreia e a desidratação do corpo.

Uma vacina oral, barata, confere uma proteção "significativa" contra a cólera grave, segundo um teste realizado nas condições de vida comum em Bangladesh, onde a doença mata milhares de pessoas anualmente.

O estudo, publicado nesta quinta-feira na revista médica The Lancet, que entrevistou cerca de 270 mil crianças e adultos nas favelas de Mirpur em Dacca com alto risco de cólera, é o primeiro a demonstrar a eficácia da vacina em áreas endêmicas, de acordo com os autores.

A cólera é uma infecção diarreica aguda causada pela ingestão de alimentos ou água contaminadas pela bactéria Vibrio cholerae e os hospedeiros do bacilo. Ele é facilmente disseminado em áreas sem infra-estrutura básica - água potável, vasos sanitários, saneamento - como favelas ou campos de refugiados, muitas vezes superlotados.

Segundo a OMS, a cada ano são registrados entre 3 e 5 milhões de casos de cólera, matando cerca de 120.000 pessoas em todo o mundo.

Para o estudo, 94.675 pessoas receberam a vacina. Além da vacina, um outro grupo de número quase equivalente (92.539) foi incluindo num programa de "mudança de comportamentos", incluindo a lavagem das mãos e o uso de água potável. Um outro grupo (80.000) não recebeu nada.

A vacina oral Shanchol foi administrada em duas doses, com 14 dias de intervalo, pelos serviços de saúde pública.

Apesar de uma população bastante variável, 65% das pessoas do grupo vacinado receberam as duas doses e 66% do grupo atingido também pelo programa de mudança de comportamentos.

Em comparação aos não vacinados, a incidência global de desidratação grave foi reduzida em 37% no grupo que recebeu a vacina isoladamente e de 45% quando a vacina foi acompanhada pela campanha para a mudança como uma precaução.

A vacina foi bem tolerada, sem efeitos indesejados graves, segundo os autores.

"Nossos resultados mostram que o programa de vacinação oral de rotina contra a cólera nos países onde a doença é endêmica poderia reduzir consideravelmente o peso da doença e contribuir enormemente nos esforços da luta contra a cólera", comentou a principal autora da pesquisa, Firdausi Qadri, do Centro Internacional de Pesquisa sobre Doenças Diarreicas de Bangladesh, em Dacca.

Qadri lembra, contudo, que a água potável e o saneamento básico - escassos para metade da população dos países em desenvolvimento (cerca de 2,5 bilhões de pessoas) - são, no fim das contas, o principal fator na luta contra a cólera.

A especialista ressalta também que a Shanchol não "custa caro", com o preço de duas doses a 3,7 dólares - cerca de um terço do preço da outra vacina oral comercializada, a Dukoral.

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