No início da noite desta quarta-feira (16), um grupo faz um ato em defesa do Sistema Único de Saúde (SUS) no bairro da Boa Vista, centro do Recife. Eles também protestam contra o Ministro da Saúde, Ricardo Barros, e o presidente Michel Temer.

Por volta das 18h, os manifestantes interditaram a Avenida Agamenon Magalhães, no bairro do Derby. Após deixarem o local, saíram em caminhada até a Avenida Conde da Boa Vista.

Por fim, os manifestantes interditaram a Rua Oswaldo Cruz, onde funciona, por exemplo, a Farmácia de Pernambuco. Eles carregam cartazes pedindo a não privatização do SUS e um sistema de saúde pública de qualidade.

No início do mês, médicos de todo o país realizaram diversas mobilizações contra o ministro da Saúde. Entre as reivindicações da categoria estavam condições dignas de trabalho e de atendimento e maior fiscalização para abertura de faculdades de Medicina. 

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Psicólogos e psiquiatras discutiram hoje (8) na Câmara dos Deputados sobre o uso adequado de medicamentos antidepressivos. O assunto foi debatido na Comissão de Seguridade Social e Família a pedido do deputado Flavinho (PSB-SP). O objetivo do debate era elaborar formas de prevenção de doenças mentais, como a depressão, e definir o uso correto dos medicamentos controlados. Os profissionais da psiquiatria e da psicologia divergiram opiniões.

A representante do Conselho Federal de Psicologia, Rosane Granzotto, atribui esse aumento do uso de medicamentos ao contexto socioeconômico atual, com mais competitividade e exigências no trabalho, consumismo em excesso, cobranças por um corpo perfeito e também ao aumento das relações virtuais em vez do contato interpessoal. “Todos esses fatores provocam ansiedade, fragilidade e frustração e podem levar à depressão”, afirma a psicóloga. Granzotto fez um alerta sobre a banalização dos medicamentos para este tipo de patologia. "Nós não aceitamos que a leitura de uma configuração clínica seja exclusivamente biológica, porque sabemos que as relações imprimem uma forma de comportamento que se perpetua pela vida, não somente durante o uso dos remédios.”

Por sua vez, o representante da Associação Brasileira de Psiquiatria, Antônio Geraldo da Silva, afirmou que quem apresenta os sintomas clínicos de doenças mentais deve sim ser tratado com medicamentos por conta da alta taxa de suicídios no Brasil, que representam 33 mortes por dia. "Depressão leve pode ser tratada só com psicoterapia, atividades físicas e tudo mais. Agora, depressão leve para moderada, moderada, moderada para grave e depressão grave você não tem como não tratar adequadamente, e isso inclui o uso de antidepressivo. Desses suicídios que estamos tendo no país, muitos poderiam ter sido evitados se houvesse diagnóstico precoce ou se não negassem que a doença existe”, concluiu o médico.

O debate terá mais uma etapa na próxima semana. Na seguinte discussão, será abordado o Projeto de Lei (PL 1938/15), do deputado Flavinho. O projeto propõe a Semana Nacional de Luta e Conscientização sobre a Depressão nos dias seguintes a 10 de outubro, Dia Mundial da Saúde Mental.

O Brasil registrou, em 2016, 1.946.765 casos de dengue, chikungunya e zika e 734 mortes em decorrência dessas doenças . O boletim divulgado pelo Ministério da Saúde leva em conta apenas os casos que foram notificados. 

Este ano já pode ser considerado o segundo em número de casos de dengue na história do país desde 1990 (quando se iniciaram os registros), atrás apenas de 2015, quando foram notificados 1.649.008 casos. Foram registradas 590 mortes e 812 casos graves, sendo Minas Gerais o estado mais afetado com 526.064 casos, com São Paulo contando 204.568 e Goiás 113.098 casos em seguida. 

O chikungunya foi identificado no Brasil em 2014, crescendo 727,3% se comparado ao mesmo período de 2015, passando de 31.418 para 259.928 casos. Ocorreram 138 mortes, sendo a Bahia o estado mais afetado com 50.236 casos, em seguida Pernambuco, com 46.484 e Ceará, com 44.596. Fevereiro, março e maio foram os meses mais graves.

Os primeiros casos de zika foram confirmado no Brasil em abril de 2015, com 210.897 registros e 102608 casos confirmados em grávidas.  O Rio de janeiro foi o estado mais afetado com 66.295 casos, seguidos por Bahia e Mato Grosso com 51.033 e 22.090 respectivamente. A doença matou 6 pessoas. 

Uma epidemia de cólera foi detectada no Iêmen, onde o sistema de saúde piorou muito devido à guerra civil do país, anunciou nesta sexta-feira o escritório do Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef) em Saná, citando autoridades de saúde iemenitas.

"As autoridades de saúde anunciaram que foram confirmados casos de cólera na capital, Saná, enquanto há outras suspeitas [de casos] na cidade de Taez (sudoeste)", informou a Unicef em um comunicado. A agência da ONU acrescentou que estava trabalhando com seus sócios para "estabelecer a amplitude exata da epidemia" confirmada na quinta-feira pelas autoridades iemenitas, segundo afirmou.

"As crianças estão expostas a um risco particularmente alto se a atual epidemia de cólera não for contida urgentemente, ainda mais levando em conta que o sistema de saúde do Iêmen está arrasado com a continuação do conflito" armado, avisou o representante da Unicef no Iêmen, Julien Harneis. "Se não forem tratados, os casos graves de cólera poderão matar até 15% das pessoas afetadas em algumas horas", segundo o comunicado.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) afirmou, citando o Ministério de Saúde iemenita, que oito casos de cólera, cujo maior alvo são as crianças, haviam sido detectados em um bairro de Saná e estavam sendo tratados como desidratação aguda em uma "parte isolada" do hospital Al Sabiine da capital.

"A escassez de água potável agravou a situação de saúde, que já era ruim no Iêmen, provocando um aumento significativo dos casos de diarreia aguda, em particular entre os deslocados do interior do país" afetando "mais de três milhões de pessoas", indicou a OMS em um comunicado. Os serviços de saúde se viram muito atingidos pela guerra no Iêmen, que já dura mais de 18 meses, entre os rebeldes xiitas hutis e as forças pró-governamentais.

O conflito, que gerou uma grave crise humanitária, deixou mais de 6.700 mortos e ao menos três milhões de civis deslocados, segundo a ONU. A cólera ocasiona uma severa diarreia e desidratação que pode ser mortal. Ela é provocada pela ingestão de água ou alimentos contaminados pela bactéria Vibrio cholerae, presente nas fezes.

O governo federal divulgou, nesta quarta-feira (14), as ações empreendidas pelo Ministério da Saúde para enxugar as despesas e investir os recursos no atendimento à população, através do Sistema Único de Saúde (SUS) e outras medidas. A economia foi de R$ 1,3 bilhão em quatro meses.

"Toda essa economia representa mudanças na gestão, sem abrir mão das ações do ministério que já estavam sendo realizadas. Estamos fazendo mais com menos", frisou o ministro da Saúde, Ricardo Barros. Segundo ele, a reforma administrativa compreendeu o corte de 335 cargos comissionados e redução de 33% de despesas de aluguel e serviços gerais. A revisão de contratos de informática gerou uma economia de R$ 80 milhões e a renegociação no preço dos medicamentos, de R$ 900 milhões. “Conseguimos diminuir em 7% o preços dos medicamentos negociados em real e em 17% os negociados em dólar”, informou Barros.

Segundo ele, os recursos economizados estão sendo revertidos para o reforço no atendimento em 99 Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), 1.401 serviços de saúde em 216 Santas Casas e hospitais filantrópicos, representando por exemplo o aumento de 978 leitos disponíveis para o SUS. Também foram feitos pagamentos de cirurgias eletivas que estavam em atraso e emendas que não haviam sido pagas.

"Aumentamos o acesso dos brasileiros aos tratamentos e medicamentos", salientou o ministro. A prestação de contas é uma aceno aos empresários e instituições filantrópicas do setor e uma forma de mostrar que o governo deseja gerir melhor os recursos da União. "Economizaremos muitos bilhões de reais para reaplicar na saúde brasileira", garantiu Barros.

A intenção da pasta é alcançar uma economia de 20% dos recursos com o protocolo integrado, unificação dos sistemas de saúde, controle dos medicamentos e prontuário eletrônico. “Dessa forma, por exemplo, o cidadão poderá ir a qualquer unidade de saúde sem ter a necessidade de refazer alguns exames que já tinham sido feitos antes. Isso porque o prontuário estará disponível eletronicamente”, explicou. "Estamos modernizando o atendimento da população. Vamos incorporar modernas tecnologias com melhor custo benefício”.

Barros disse ainda que o governo está empenhado em realizar pesquisas e desenvolver vacinas para o controle e combate do mosquito Aedes aegypti. Ele anunciou também que o transporte de órgãos feito pela Força Aérea Brasileira (FAB) aumentou de cinco até julho para 52 nos últimos quatro meses. "Teremos os recursos para cumprir todos os compromissos assumidos neste ano", adiantou.

Gestão eficiente

Em pronunciamento durante a cerimônia, o presidente Michel Temer elogiou o trabalho de Ricardo Barros no que chamou de uma “gestão eficiente”. “A economia extraordinária que foi feita lá no Ministério da Saúde significa uma boa gestão, uma gestão equilibrada. Sem uma política fiscal responsável, a saúde não tem viabilidade financeira. Sem uma política de gastos públicos sustentável, a saúde entrará em colapso. Não há saúde sem eficiência”. De acordo com o peemedebista, o modelo está sendo implantado em todos os setores da administração.

Temer também alfinetou a gestão de Dilma Rousseff, ao ressaltar que o governo está “acertando as contas”. “Verbas que não estavam sendo pagas pelo governo federal e agora retoma-se o pagamento para não onerar os Estados e municípios”. “Estamos desmentindo uma versão que corre pelas ruas de que o nosso governo tem o objetivo central de destruir a saúde, destruir a educação e destruir os trabalhadores. E peço licença para dizer que isso é inadmissível”, disparou.

Mais cedo, através de redes sociais, o presidente disse, em vídeo, que o governo não pretende retirar direitos trabalhistas, como o acesso ao Fundo de Garantia do Tempo de Serviço (FGTS) em casos de demissão sem justa causa.

“Esse é o nosso compromisso: assegurar mais recursos a serem aplicados numa gestão mais eficiente. E assegurar uma gestão eficiente que gerará mais recursos. Um ciclo virtuoso que use a responsabilidade e o uso de meios públicos para uma saúde pública de qualidade”, finalizou.

Como se não bastassem as condições precárias do atendimento do Hospital Getúlio Vargas, no bairro do Cordeiro, na Zona Oeste do Recife, pacientes agora têm que lidar com mais uma situação de descaso da saúde pública de Pernambuco. Uma infestação de abelhas no Bloco Cirúrgico e na Sala de Recuperação da unidade hospitalar tem provocado revolta e mal-estar em quem precisa realizar o atendimento médico no hospital. 

À espera de uma cirurgia em uma sala com sete leitos, um paciente, que preferiu não se identificar, deu entrada na unidade de saúde na segunda-feira (8) e contou que nos turnos da tarde e da noite foram vistas pelo menos dez abelhas dentro da sala de cirurgia, no 2º andar. Para ele, a situação é absurda e preocupa os pacientes que dependem do atendimento da saúde pública. 

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Outro paciente que está no local há mais tempo denunciou de que na semana anterior foi preciso transferir as pessoas de uma das salas de cirurgia por causa da infestação das abelhas. Ele acredita que os insetos venham de uma árvore localizada bem ao lado de uma das janelas do Bloco Cirúrgico. Uma enfermeira da unidade hospitalar comentou que basta acender as lâmpadas que as abelhas voltam a aparecer dentro das salas. 

Referência para o tratamento de doenças respiratórias, em especial a tuberculose, traumato-ortopedia, clínica médica, urologia, cirurgia geral e pediatria, o Hospital Otávio de Freitas, localizado no bairro de Tejipió, atende cerca de 2,3 mil pacientes mensalmente na emergência e também enfrenta situação semelhante. Apesar do alto número de atendimento, o problema da unidade de saúde com animais que invadem os leitos e salas dos profissionais de trabalho é constante. 

Uma profissional de saúde que trabalha no laboratório da unidade hospitalar revelou que desde o tempo que trabalha no hospital a situação é recorrente. "Aqui, já vimos entrar muitos escorpiões e cobras dentro do laboratório. Uma vez, uma cobra saiu de dentro do vaso sanitário e ficamos muito assustados", lamentou. 

De acordo com o Corpo de Bombeiros, profissionais de saúde do local já solicitaram dois chamados para combater o enxame de abelhas no hospital, nos dias 31 de julho e 2 de agosto. Os Bombeiros informaram que foram ao local, mas apenas atuam em medidas emergenciais, quando os insetos colocam em risco a integridade física das pessoas. Eles informaram que para solucionar a situação é necessário dedetizar o local com profissionais específicos da área da apicultura.

Segundo uma das equipes dos Bombeiros que esteve no local, nenhum funcionário soube informar onde poderia estar a colmeia. "O problema só poderia ser melhor checado caso evacuassem os pacientes dos leitos, o que é muito inviável", explicou o assessor de comunicação dos Bombeiros, José Ednaldo. O sargento explicou que o combate às abelhas tem que ser feito durante a noite, quando elas se recolhem. Durante o dia, corre o risco dos animais ficarem irritados e picarem os pacientes e profissionais.

A reportagem do Portal LeiaJá entrou em contato com a assessoria de comunicação da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco e recebeu um posicionamento da instituição. Em nota, a direção do Hospital Otávio de Freitas informou que uma equipe da manutenção da unidade já foi deslocada ao local para avaliar e solucionar o problema.

O número de casos de caxumba registrados neste ano no Estado de São Paulo já é o maior desde 2008, segundo balanço do Centro de Vigilância Epidemiológica (CVE) da Secretaria Estadual da Saúde. Até o dia 16 de junho, quando foi divulgado o último levantamento, foram contabilizados 842 casos. Entre 2009 e 2015, o número variou, no ano inteiro, entre 118 (2014) e 671 (em 2015). Em todo 2008, foram 3.394 registros.

A imunização incompleta de parte da população, que não tomou as duas doses da vacina, e o fato de o vírus estar mais atuante estão entre as razões apresentadas por infectologistas para o aumento dos surtos.

"Não tem uma explicação certeira para isso, mas sabemos que é um vírus altamente infectante e ele está circulando mais. Temos uma faixa de pessoas que não foram vacinadas adequadamente para a caxumba, porque é preciso ter duas doses e, antes de 2000, a padronização do esquema vacinal era diferente", explica Ralcyon Teixeira, médico infectologista e supervisor do pronto-socorro do Instituto de Infectologia Emílio Ribas.

Ele explica que o período de incubação da doença é grande e que, mesmo antes da manifestação de sintomas - inflamação das glândulas salivares, dor de cabeça e febre -, a pessoa já pode transmitir a caxumba. "O prazo de incubação é de 16 a 18 dias, mas pode se manifestar em até 25 dias e a pessoa já começa a expelir o vírus."

Em janeiro deste ano, a infectologista Luciana Marques Sansão Borges, de 31 anos, teve caxumba, que se manifestou em ambos os lados do pescoço. Ela conta que ninguém de sua família nem do seu ambiente de trabalho estava com a doença. "Foi depois da virada do ano e não tinha ido a nenhum lugar com aglomeração. Fiquei nove dias afastada do trabalho."

Apenas após o episódio que ela se deu conta de que não tinha tomado as duas doses da vacina. "Meu cartão de vacina é atualizado, mas tomei a dose de sarampo e rubéola. Na minha cabeça, estava plenamente vacinada. Só doente vi que faltava a de caxumba."

Mesmo vacinada, a administradora Flávia Oliveira, de 25 anos, foi contaminada e recebeu o diagnóstico na semana passada. Ela ainda se recupera em casa. "Fiquei tomando anti-inflamatório e, desde então, estou de repouso e tem de ficar, porque dói muito para comer, ficar em pé. Ainda estou com um pouco de inchaço."

Para não contaminar a família, Flávia separou talheres, pratos e copos. "Lavamos tudo com água fervente."

Cuidados

Repouso e isolamento são as principais orientações para os pacientes, já que não há um medicamento específico para a doença. "Não tem nenhum antiviral para caxumba. A recomendação é fazer repouso, tomar analgésico e anti-inflamatório. É importante evitar aglomerações e lavar as mãos", diz Graziella Hanna Pereira, infectologista do Complexo Hospitalar Edmundo Vasconcelos.

Segundo Raquel Muarrek, infectologista do Hospital Leforte, a doença pode causar complicações, principalmente para os homens. "A caxumba pode causar meningite e pancreatite. Em homens, pode vir com orquite, que causa aumento da bolsa escrotal e dor na região."

As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

A participação de estrangeiros no Mais Médicos será reduzida depois das eleições municipais. A ideia do Ministério da Saúde é renegociar, no próximo ano, o contrato feito com a Organização Pan-Americana de Saúde (Opas), para o recrutamento dos profissionais. Hoje, 73% dos que atuam são estrangeiros. A maioria é de cubanos.

A mudança não será de uma só vez. O ministro Ricardo Barros, ao assumir, afirmou apenas que iria incentivar a participação de brasileiros. A ideia de anular o contrato, recentemente prorrogado pela presidente afastada, Dilma Rousseff, foi descartada, a princípio. Ele preferiu adotar uma regra de transição. Com isso, agrada ao mesmo tempo associações médicas, críticas do projeto, e prefeitos - favoráveis.

A intenção é fazer um ajuste programado, até que o número de profissionais trazidos pela Opas se reduza de forma expressiva. Só ficariam aqueles que têm vagas consideradas de difícil preenchimento, como as dos distritos sanitários indígenas e das cidades afastadas.

Lançado há três anos em uma resposta às manifestações de rua que reivindicavam melhorias nos serviços de saúde, o Mais Médicos somente foi adiante em virtude da contratação de estrangeiros. Para driblar a resistência de médicos brasileiros, o governo permitiu que formados em outros países atuassem no Brasil sem a necessidade da validação do diploma.

Essa era a maior crítica de entidades de classe, que chegaram até mesmo a romper com o Ministério da Saúde. Para associações médicas, o ideal seria criar, em vez do Mais Médicos, uma carreira federal para a área, a exemplo da magistratura.

A lei que criou o Mais Médicos previu um prazo de três anos para que estrangeiros trabalhassem no programa sem validação do diploma. Há duas semanas, no último ato da presidente Dilma Rousseff na área de saúde, o prazo foi prorrogado. Com isso, 7 mil profissionais, que teriam de voltar agora para seus países de origem, podem permanecer no Brasil.

A medida, de acordo com a presidente afastada, Dilma Rousseff, foi feita para atender a pedidos de prefeitos. O medo maior era de que, às vésperas das eleições municipais, serviços de saúde tivessem uma redução abrupta no atendimento.

Gastos - Barros ainda criticou a forma como recursos de saúde são usados. Já avisando que "não há dinheiro para tudo" nem perspectiva de reforço no orçamento, ele disse ser necessário gerir melhor a verba. De olho na indústria farmacêutica, porém, afirmou que vai também adotar medidas para tornar mais rápido o registro de medicamentos, com o aproveitamento, por exemplo, de pesquisas em outros países. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

Mais de 2.000 casos de eutanásia foram declarados em 2015 na Bélgica, um recorde desde que a prática foi autorizada em determinados casos em 2002 no país - informou desta quarta-feira a Comissão de Controle encarregada do tema.

"Houve 2.021 casos em 2015", declarou à AFP uma porta-voz da Comissão Federal de Controle e Avaliação da Eutanásia, encarregada de verificar a aplicação da lei. A responsável não forneceu mais detalhes, explicando que "o relatório bianual ainda estava em processo de elaboração".

Depois que a Bélgica se tornou um dos raros países do mundo a descriminalizar a eutanásia, o número de casos está em constante alta, passando de 24 em 2002 para quase 500 em 007. O teto das mil eutanásias foi atingido em 2011 (1.133 casos). Em 2014, 1.924 casos foram declarados.

"Podemos falar de alta mas esta alta está provavelmente relacionada à disponibilidade de médicos para registrar os atos. Continua na sombra, lembremos, o número de eutanásias realizadas mas não declaradas, o que nos impede de ter uma visão real sobre a amplitude da questão", comentou o professor Wim Distelmans, presidente da Comissão Eutanásia, citado nesta quarta pela agência Belga.

Desde a expansão da lei da eutanásia em 2014, que permite agora que menores de idade acometidos de doenças incuráveis e "em capacidade de discernimento" de escolher a eutanásia, nenhuma demanda correspondente a este caso foi registrada na Comissão.

A Bélgica é o único país a autorizar este ato sem limite de idade. Na Holanda, uma idade mínima de 12 anos é necessária.