Leo Jaime descobriu, recentemente, que tem um cisto no rim. Em conversa com o TV Fama, o ator contou que o diagnóstico foi inesperado, já que ele não tinha sintomas e estava apenas fazendo uma série de exames de rotina.

Curiosamente, o ator foi chamado pela sociedade brasileira de nefrologia para divulgar o dia mundial do rim, que ocorre na segunda quinta-feira de março. Sobre o assunto, ele contou:

- Fui fazer um exame check-up geral, e fiz um ultrassom no rim. A avaliação da médica é que eu tenho um cisto no rim. E é um cisto grande, mas absolutamente inofensivo. Eu sempre tive na verdade, mas está crescido e tal.

Apesar de ter sido um susto, Leo conta que se trata de um cisto benigno e não precisa de intervenção médica.

- Não é preocupante, não tem que fazer nada, não tem que tomar remédio, fazer cirurgia nada. Façam exames, chequem, e se tiver algum problema, descobrir cedo é mais fácil.

O atendente da McDonald’s que foi baleado por um cliente perdeu um rim e segue hospitalizado. O atirador foi identificado como o sargento Paulo César de Souza Albuquerque, do Corpo de Bombeiros do Rio de Janeiro. Ele se apresentou à Polícia, mas não foi preso.

Mateus Domingues Carvalho, de 21 anos, passou por cirurgia na manhã dessa segunda-feira (9) e está internado no Hospital Lourenço Jorge, na Barra da Tijuca. Ele saiu de Minas Gerais há cinco anos para trabalhar com o objetivo de pagar a faculdade de veterinária. A família apontou que já o alertava sobre o perigo de trabalhar de madrugada.

Desconto causou a confusão

As câmeras da lanchonete registraram o momento em que o bombeiro chegou de carro ao drive-thru, desceu do veículo e deu um tapa no rosto do atendente, que revidou com outro tapa e se distanciou da janela. Na sequência, Paulo César saca uma arma, entra na loja e caminha em direção ao funcionário. Seguranças tentam impedir o militar, mas Mateus já aparece caído no chão. 

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De acordo com outros funcionários, o cliente teria se irritado por não poder usar um cupom de desconto. Ele teria apresentado o voucher quando concluiu o pedido, mas foi informado por Mateus que o cupom só teria validade se fosse apresentado no início da compra.

Prisão negada

Depois de fugir, Paulo César se apresentou ao 32º Departamento de Polícia, prestou depoimento e foi liberado. A defesa afirma que o disparo foi acidental. 

A juíza de plantão, Isabel Teresa Pinto Coelho Diniz, negou o pedido de prisão por falta de elementos concretos de autoria.

Em comunicado, o Corpo de Bombeiros informou que o militar será julgado pela justiça comum. A corporação ainda suspendeu seus porte e posse de armas, e instaurou um inquérito para apurar a conduta do sargento.

O ex-ministro José Dirceu foi diagnosticado nessa terça-feira (8), em São Paulo, com um tumor de 2,5 centímetros no rim esquerdo. A análise preliminar de uma biópsia indicou "alta suspeita para um tumor maligno", afirma boletim médico divulgado pelo Hospital Sírio-Libanês, onde Dirceu fez o exame.

Ele foi submetido a uma ablação percutânea (destruição tecidual) do tumor guiada por tomografia, o equivalente a um tratamento cirúrgico, afirma o boletim médico. A técnica é minimamente invasiva e curativa, segundo o hospital, e foi realizada pelo médico radiologista-intervencionista Públio César Cavalcante Viana.

De acordo com o boletim, a intervenção foi um sucesso e a previsão é que Dirceu tenha alta nesta quarta-feira (9). Ele é acompanhado pelas equipes dos médicos Raul Cutait, Miguel Srougi e Protássio Lemos.

Leia a íntegra do boletim médico:

"O paciente José Dirceu de Oliveira e Silva deu entrada dia 8, pela manhã, com diagnóstico de um pequeno tumor de 2,5 cm em seu rim esquerdo.

A opção de tratamento escolhida foi uma ablação percutânea do tumor, que significa a "destruição tecidual" guiada por tomografia. Este procedimento é equivalente ao tratamento cirúrgico. A técnica, minimamente invasiva e curativa, foi realizada pelo Dr. Públio Cesar Cavalcante Viana, radiologista intervencionista da instituição.

Durante o procedimento também foi realizada a biópsia do tumor e a análise preliminar do material, indicou alta suspeita para um tumor maligno do rim.

A intervenção foi realizada com sucesso e a previsão de alta é dia 9. O paciente está sendo acompanhado pelas equipes médicas coordenadas pelo Prof. Dr. Raul Cutait, Prof. Dr. Miguel Srougi e Dr. Protassio Lemos."

O Programa Estadual de Transplantes (PET), da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro (SES), atingiu este mês o recorde de 304 autorizações para doações de órgãos. “Isso significa que 304 famílias tiveram órgãos de seus familiares doados. Essas doações geraram mais de 800 transplantes de órgãos”, informou hoje (31) à Agência Brasil, o coordenador do PET, urologista Gabriel Teixeira.

Teixeira explicou que dependendo da idade do potencial doador e do caso clínico, cada pessoa pode doar determinados órgãos. “Na maioria das vezes, cada doação gera mais de um transplante de órgãos”, explicou.

Os órgãos mais transplantados no estado são rim, fígado, coração e pâncreas. Teixeira disse que o rim é o órgão que mais pessoas precisam em função de doenças crônicas, como hipertensão e diabetes, e também pelo envelhecimento da população. “A doença renal crônica cada vez tem maior incidência e, dessa forma, o transplante renal acaba sendo uma terapia cada vez mais demandada. E, por conseguinte, o rim é o órgão mais transplantado também”.

O recorde anterior de transplantes foi registrado em 2015, com 303 doadores. No ano passado, foram 218, o que representa expansão, este ano, até o momento, de 16,4%. Gabriel Teixeira afirmou que até o final de 2020, a meta é alcançar o 4º lugar nacional em termos de doadores. “Começamos este ano em 11º lugar e estamos terminando em oitavo. Esperamos acabar 2020 em 4º lugar”.

Os estados brasileiros que apresentam maiores taxas de doações são Santa Catarina, Paraná e Ceará. “Em números absolutos, acho que já somos o terceiro (colocado) no Brasil. Mas quando a gente relativiza pela população, a gente acaba caindo algumas posições. São Paulo tem o maior número de doadores em termos absolutos, mas quando você relativiza pelo número de habitantes, aí o estado não fica nas primeiras posições”.

Investimentos

A Secretaria de Estado de Saúde (SES) prevê investir este ano, no PET, cerca de R$ 25 milhões. Segundo Gabriel Teixeira, o dinheiro deve ser usado para ampliar as equipes nos hospitais, aumentando as estruturas mais centralizadas, melhorar a estrutura logística e operacional da própria central e os centros transplantadores, para que a capacidade trasplantadora do estado consiga acompanhar o ritmo de aumento dos doadores.

Teixeira avaliou que a doação de órgãos ainda é um tabu para muitas famílias brasileiras. “Na nossa sociedade, falar sobre a morte é difícil. O Brasil ainda enfrenta muito desconhecimento sobre a morte encefálica (completa e irreversível parada de todas as funções do cérebro), sobre a doação de órgãos, porque nós temos ainda medo de falar sobre a morte”, disse. Ele ressaltou a importância de informar familiares sobre a decisão de doar os órgãos no caso de morte encefálica ou até em uma morte não encefálica. “Ainda se fala pouco sobre isso”, lamentou.

Taxa de autorização

Apesar do assunto ainda não ser amplamente discutido, o coordenador do PET disse que um dos muitos motivos para que o programa conseguisse alcançar a marca expressiva de doadores foi a melhora considerável na taxa de autorização familiar. A taxa no estado girava em torno de 40%, semelhante à média nacional. No final do ano, a taxa média foi da ordem de 75%.

“Teve momentos de até 90% de autorização familiar. Realmente, uma mudança bastante expressiva na nossa sociedade fluminense com relação ao tema. Isso se deu a ações de conscientização mas, principalmente, à melhora nas técnicas de abordagem a famílias que, por vezes, precisam de um profissional bem treinado e capacitado para que elas possam compreender a morte encefálica e tomar a decisão da doação de forma clara e consciente”, explicou.

A meta do PET para 2020 é elevar o número de doações em, no mínimo, 20%, o que significaria chegar a um número próximo de 360 doadores. Gabriel Teixeira acredita, porém, que com o investimento novo sendo aplicado na doação e no transplante, o PET poderá “alçar voos mais altos e conquistar o 4º lugar no país em doação de órgãos”. Embora o número do último trimestre do ano ainda não esteja consolidado, ele estimou que o programa poderá atingir cerca de 400 doadores.

O secretário de Estado de Saúde, Edmar Santos, espera que o investimento de R$ 25 milhões ajude a expandir a rede de transplantes no estado, “já que nossas equipes estarão atuando em hospitais de diversos municípios”.

Balanço

O PET foi lançado oficialmente pelo governo fluminense em abril de 2010, embora os trabalhos tenham sido iniciados no ano anterior. Nos nove anos do programa, já foram realizados mais de 16 mil transplantes. “A gente começou lá atrás, em 2009, com 44 doadores em um ano e, hoje, a gente consegue fazer isso em praticamente um mês. Conseguimos avançar bastante no tema”, contou Gabriel Teixeira.

O PET realiza também transplantes de medula óssea, ossos, pele, córnea e esclera, que é uma membrana que protege o globo ocular.

Pernambuco bateu o próprio recorde de transplantes de rim em 2018. Em 2017, foram realizados 404 procedimentos, enquanto no ano passado houve 463, o que representa um aumento de 15%, uma quebra de recorde pelo segundo ano consecutivo. Até então, a maior marca de transplantes tinha sido em 2015, com 344 cirurgias.

“Esse aumento nos transplantes de rim demonstra que a população tem se conscientizado da importância desse ato de solidariedade. Além disso, ratifica o empenho da Central de Transplantes e de todos os profissionais envolvidos no processo. Temos equipe de referência para captação de órgãos e de transplante de rim que estão à disposição todos os dias do ano para que as pessoas em fila de espera possam ganhar qualidade de vida”, declarou a coordenadora da Central de Transplantes de Pernambuco (CT-PE), Noemy Gomes.

O fígado também superou as marcas anteriores. No balanço, foram realizadas 137 cirurgias, o que representa um aumento de 6% em relação a 2017, que teve apenas 129. O maior quantitativo tinha sido alcançado em 2012, quando 134 transplantes foram realizados no Estado.

Ao analisar os órgãos sólidos (coração, fígado, rim e pâncreas), Pernambuco atingiu 652 transplantes, aumentando o número de procedimentos em 9,6%, comparado a 2017, que obteve 595. Além dos 463 de rim e os 137 de fígado, foram realizados 42 de coração, que decaiu em 22%, em comparação a 2017, onde foram realizadas 54 operações. Os transplantes duplos de rim/pâncreas foram cinco, enquanto em 2017 houve seis, uma queda de 17%, e cinco de fígado/rim, que apresentou um aumento de 150%, já que em 2017 só houve dois procedimentos.

Já os procedimentos de tecidos (córnea e medula óssea), totalizam 1.652 em 2018, uma diminuição de 7,7% em relação a 2017, quando foram realizados 1.790. Os transplantes envolvendo medula óssea permaneceram na marca de 225, e 775 de córnea, uma queda de 20%, já que em 2017 houve 969. Sobre a redução nos transplantes de córnea, a coordenadora da entidade lembra que o fato é resultado da fila zerada para esse tecido em 2017. “Desde junho de 2017 estamos com o status de ‘córnea zero’. Isso significa que todo paciente com indicativo para o procedimento, com os exames realizados, bem de saúde e inscrito na lista, fará o transplante em até 30 dias”, informou Noemy.

Fila de Espera

Atualmente, 1.128 pessoas aguardam na fila de espera por um órgão ou tecido em Pernambuco. O mais demandado é o rim, com 852 pacientes, seguida por fígado (124), córnea (116), medula óssea (16), coração (13) e rim/pâncreas (7). Fato que pode ser revertido, já que de acordo com as Organizações de Procura de Órgãos (OPO), foram realizadas 339 entrevistas com familiares de pacientes por morte encefálica. Desse total, 183 autorizaram a doação e 156 negaram. Isso significa que 46% das possíveis doações não puderam ser concluídas.

“A população ainda tem muitas dúvidas e mitos relacionados à morte encefálica. Nas unidades hospitalares, os profissionais de saúde esclarecem aos familiares dos potenciais doadores, mas precisamos difundir esse tipo de informação para que cada pessoa possa decidir em vida se quer ser doador de órgãos e tecidos. Todos precisam ficar cientes que o diagnóstico de morte encefálica segue um rígido protocolo na sua confirmação e que a família receberá o corpo do ente querido íntegro para realizar todas as cerimônias de despedida. Como a doação só ocorre com a autorização de um familiar de até segundo grau, de acordo com a legislação brasileira, precisamos difundir esse tema; tirar dúvidas, mitos e preconceitos; e saber que esse ato pode salvar muitas vidas”, finalizou a coordenadora.

Com informações da assessoria

Entre janeiro e agosto, Pernambuco conseguiu realizar 315 transplantes de rim. O número representa um acréscimo de 22% no número de transplantes em comparação a 2017, quando houve 259 procedimentos. O rim é o órgão que possui a maior fila de espera no Estado, com 794 pacientes.

Entre janeiro e agosto de 2018, as Organizações de Procura de Órgãos (OPO) e Comissões Intra-Hospitalares de Doação de Órgãos (Cihdotts) realizaram 227 entrevistas com familiares de pacientes com diagnóstico de morte encefálica. Desse total, 122 famílias autorizaram a doação do órgão ou tecido do seu ente querido (53,74%) e 105 recusaram (46,26%). Nos meses de julho e agosto, a Central de Transplantes de Pernambuco (CT-PE) registrou os menores percentuais de recusa, de 34% e 29%, respectivamente.

“Um dos maiores desafios para a Central de Transplantes é fazer com que o percentual de recusa familiar para a doação de órgãos reduza a cada ano. Para isso, estamos investindo nos treinamentos e capacitações para profissionais de saúde, inclusive para os que não estão envolvidos diretamente no processo da doação, mas atuam na área da assistência das unidades hospitalares. Este ano, um dos nossos avanços foram as capacitações sobre morte encefálica para mais de 190 médicos da rede estadual, onde abordamos, além do protocolo, a importância do acolhimento e entrevista familiar após confirmada a morte encefálica do paciente", ressaltou a coordenadora da CT-PE, Noemy Gomes.

Córnea

Desde julho de 2017, Pernambuco está com o status de córnea zero. Isso não significa ausência de pessoas em fila de espera, mas que todo paciente que tiver indicação para um transplante de córnea, depois de realizar os exames necessários para ser inscrito an fila de espera, fará o procedimento em até 30 dias. 

Em 2018, foram realizados 529 transplantes do tecido, 24% a menos do que em 2017. Entre os hospitais captadores, destacam-se o Hospital de Câncer de Pernambuco (HCP), com 127 doações; Imip, 78; Hospital da Restauração (HR), 64; e Hospital Mestre Vitalino, 54.

Medula Óssea

A medula óssea é um tecido que é doado em vida. Para ser doador, é preciso fazer o cadastro no Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea (Redome). Em Pernambuco, o cadastro é feito no Hemope. Para doar, é preciso ter entre 18 e 55 anos e levar RG e CPF. Além de uma palestra informativa sobre a doação de medula óssea, será feita a coleta de uma amostra de sangue do possível doador para os testes de compatibilidade. O possível doador poderá ajudar alguém em qualquer lugar do Brasil e do mundo.

Balanço de 2018

De janeiro a agosto deste ano houve um aumento de 13,6% nos transplantes de órgãos sólidos (coração, fígado, rim, pâncreas), aqueles doados quando há a morte encefálica do paciente – o rim e parte do fígado também podem ser doados em vida. Foram 450 órgãos transplantados este ano, contra 396 no mesmo período de 2017.

 Quando se juntam os órgãos sólidos com os tecidos (medula óssea e córnea), somam-se 1.129 transplantes, uma diminuição de 9,27% em relação a 2017, com 1.241 procedimentos.

Em 2018, foram realizados 529 transplantes de córnea (696 em 2017 / – 24%), 315 de rim (259 em 2017 / + 22%), 147 de medula óssea (147 em 2017), 97 de fígado (90 em 2017 / + 8%), 33 de coração (40 em 2017 / – 18%), além de 3 de rim/pâncreas e 2 de fígado/rim.

 Recorde

Durante todo o ano de 2017, Pernambuco concretizou 1.790 transplantes, o maior quantitativo de procedimentos desde a criação da CT-PE, em 2015. O número é 22,27% maior do que o mesmo período de 2016, com 1.464 procedimentos.  O maior crescimento foi nos transplantes de coração, com 54 em 2017 e 38 em 2016 (aumento de 42%). Em seguida, vem rim: 129 em 2017 e 112 em 2016 (aumento de 41%). Ainda foram realizados 225 procedimentos de medula óssea (187 em 2016 – crescimento de 20%), 968 de córnea (827 em 2016 – ampliação de 17%), 129 de fígado (112 em 2016 – aumento de 15%). Também foram feitos 6 transplantes de rim/pâncreas, 2 de fígado/rim e 2 de válvula cardíaca.

Fila de espera

De acordo com o último balanço da CT-PE, 1.067 pessoas estão em fila de espera por um órgão ou tecido. O maior quantitativo é para rim (794), seguido de fígado (117), córnea (111), medula óssea (29), coração (11) e rim/pâncreas (5).

Morte encefálica

A morte encefálica acontece quando o cérebro perde a capacidade de comandar as funções do corpo, como consequência de uma lesão conhecida e comprovada. Nesse caso, o paciente é um potencial doador de órgãos sólidos e tecidos (coração, rins, pâncreas, fígado e córneas) – já que, apesar de não haver mais atividade cerebral, os órgãos continuam em funcionamento com a ajuda de aparelhos. De acordo com resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM), atualizada no final de 2017, o diagnóstico de morte encefálica deve ser iniciado em todos os pacientes que apresentem coma não perceptivo, ausência de reatividade supraespinhal e apneia persistente.

A morte deve ser atestada por dois médicos não participantes das equipes de remoção e de transplante, mediante a utilização de critérios clínicos e tecnológicos definidos. Além do exame clínico, com um intervalo mínimo de uma hora entre o primeiro e o segundo, o paciente deve ser submetido a um teste de apneia e a exames complementares. Entre os exames a serem realizados, podem ser feita a angiografia cerebral, o eletroencefalograma, o doppler transcraniano e a cintilografia. O laudo deve ser assinado por profissional com comprovada experiência e capacitação para a realização desse tipo de exame.

Com informações da assessoria

Um paciente à espera de um transplante de rim se casou no último domingo (28) com a enfermeira que virou sua doadora de órgãos. O episódio, que poderia ser enredo de livro ou filme, aconteceu na Itália.

Giacomo Schinasi, gerente administrativo em Pisa, sofria de insuficiência renal, e precisou passar por três sessões semanais de diálise em uma clínica, em 2014, onde Cinzia Stracquedaini era enfermeira.

O amor do casal começou durante o tratamento, e logo Cinzia decidiu se submeteu a um exame para saber se poderia doar parte de seu rim para Schinasi. A mulher descobriu que era uma doadora 99% compatível e, então, o transplante foi realizado.

No último domingo, os dois se casaram em uma cerimônia civil celebrada no município de Pisa.

Mas a história ainda não teve um final completamente feliz. Um ano após o transplante, Giacomo sofreu uma crise de rejeição e ainda é obrigado a fazer diálise, enquanto está na fila por um novo transplante. 

Da Ansa

Médicos do Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, ligado à Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), fizeram o primeiro autotransplante renal para o tratamento de pacientes com aneurisma grave de aorta abdominal.

Pela cirurgia tradicional para tratar esse tipo de aneurisma, é introduzido um cateter para implantar uma prótese, como um stent, na artéria aorta abdominal. Dessa forma, o sangue circula pela prótese e a dilatação na aorta reduz até desaparecer. Mas em alguns casos o aneurisma está muito próximo da artéria renal (que leva sangue até o rim) e o implante da prótese obstruiria a entrada dessa artéria, o que torna o procedimento inviável. Os médicos retiraram o rim e o reimplantaram abaixo da aorta, na artéria pélvica. Dessa forma, a prótese pôde ser instalada.

"Este hospital foi pioneiro na técnica de tratamento endovascular de aneurisma, em 1997. Como a gente tem muita experiência com endoprótese e muita experiência com transplante renal, juntamos as duas ideias para viabilizar o tratamento do aneurisma", afirmou o chefe do Serviço de Cirurgia Vascular, Gaudencio Espinosa.

O aneurisma da aorta abdominal atinge cerca de 4% da população, principalmente homens acima dos 60 anos. É uma doença quase sempre assintomática, costuma ser descoberta por acaso, quando o paciente faz uma ultrassonografia ou tomografia para investigar outros problemas, como dor na coluna. Se não for tratada, a dilatação na artéria pode aumentar até chegar ao rompimento. "Não se sabem as causas exatas do aneurisma. Há um componente genético, mas hipertensão e fumo têm relação com a formação do aneurisma", disse o médico.

Improviso

De acordo com o diretor, o primeiro paciente operado havia passado por outras instituições. "O aneurisma ia explodir. Os médicos, então, retiraram o rim, o reimplantaram mais abaixo e corrigiram o aneurisma. Foi uma criação na hora", afirmou o médico. A equipe do Serviço de Cirurgia Vascular se prepara para descrever a técnica e submeter o artigo a revistas científicas.

No ano passado, três pacientes foram submetidos à técnica. O aposentado Ismair Oliveira, de 70 anos, foi um deles. Hipertenso, fumante por 55 anos, acordou na madrugada de 26 de abril de 2015 com intensa dor abdominal. "Até hoje não senti nada no rim, nenhum problema para a urina", conta. Ele tentava havia muitos anos parar de fumar. "Desde essa dor, parei de fumar. Fez um ano agora que eu larguei."

Dois cirurgiões de um hospital francês transplantaram um rim, extraído de uma doadora viva, em uma receptora por via vaginal, "em uma única sequência, exclusivamente mediante robô cirúrgico", segundo fontes do centro médico, que classificou a intervenção como inédita. A extração renal seguida de transplante foi feita em julho por via vaginal, e envolveu duas irmãs, indica um comunicado do hospital Rangueil de Toulouse (sudoeste da França).

Valérie Perez, de 44 anos, doou um rim a sua irmã Béatrice Perez, de 43, no dia 9 de julho e "as duas irmãs estão hoje em bom estado de saúde", declarou à AFP o cirurgião urologista responsável pelo transplante no hospital, Frederico Sallusto. Ele realizou a operação com o especialista em cirurgia urológica com a ajuda de um robô, o doutor Nicolas Doumerc. A doadora pôde voltar para casa dois dias após a operação, e a receptora quatro dias depois.

O hospital lembra que médicos indianos publicaram em março um estudo sobre "oito pacientes que se beneficiaram de uma técnica inovadora de introdução do enxerto por via vaginal, mas mediante colonoscopia tradicional".

O hospital de Toulouse também afirma que até agora uma centena de pessoas na Índia e nos Estados Unidos receberam um transplante renal - de doador vivo ou não - mediante um robô cirúrgico. O doutor Sallusto disse à AFP que para o homem ocorre de outra forma, com uma pequena incisão acima do púbis para implantar um rim com um robô.